患者，男性，72岁，慢性支气管炎并肺气肿病史10余年，冠心病病史5年，因呼吸...

单项选择题患者，男性，72岁，慢性支气管炎并肺气肿病史10余年，冠心病病史5年，因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体：血压160/120mmHg，浅昏迷，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在干啰音，中下肺可闻及湿性啰音，心率123次/分，心律不齐，肝略大，下肢轻度凹陷性水肿。该患者抢救时需注意（）

A.强心扩血管利尿
B.大量快速利尿剂
C.迅速纠正心律失常
D.止血药物及脑保护剂
E.通畅呼吸道

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1.单项选择题患者，背部肿块，红、肿、热、痛5天，伴寒战、发热。查体：背部肿物4cm×6cm，触之有波动感。结合其临床表现，有脓毒血症征象，主要特点为（）

A.寒战高热，热型呈稽留热
B.休克出现旱
C.肝肾功能损害
D.转移性脓肿
E.白细胞25×10⁹/L

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2.单项选择题患者，背部肿块，红、肿、热、痛5天，伴寒战、发热。查体：背部肿物4cm×6cm，触之有波动感。当做局部引流和静脉用抗生素后，仍出现寒战、高热。下一步治疗方案最合适的是（）

A.使用糖皮质激素
B.联合应用抗生素，加大剂量
C.尽快明确细菌种类和药敏结果
D.寻找有无其他感染病灶
E.使用抗真菌药物治疗

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3.单项选择题患者，背部肿块，红、肿、热、痛5天，伴寒战、发热。查体：背部肿物4cm×6cm，触之有波动感。为提高该患者血培养阳性率，抽血时间最好为（）

A.寒战开始时
B.寒战结束时
C.发热开始时
D.发热最高峰时
E.预计寒战高热时

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4.单项选择题患者，因车祸外伤，腰与骨盆区疼痛，并出现休克，不能自行排尿。查体：膀胱胀满。直肠指检：指套上沾有血迹。该患者诊断考虑为（）

A.骨盆骨折
B.骨盆骨折合并膀胱破裂
C.骨盆骨折合并休克
D.骨盆骨折合并休克及尿道损伤
E.骨盆骨折合并休克及尿道、直肠损伤

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5.单项选择题患者，因车祸外伤，腰与骨盆区疼痛，并出现休克，不能自行排尿。查体：膀胱胀满。直肠指检：指套上沾有血迹。该患者治疗措施的先后顺序是（）

A.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠
B.抗休克，修复尿道、直肠，处理骨折
C.处理骨折，修复尿道、直肠，抗休克
D.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠
E.修复尿道、直肠，抗休克，处理骨折

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6.单项选择题患者，因车祸外伤，腰与骨盆区疼痛，并出现休克，不能自行排尿。查体：膀胱胀满。直肠指检：指套上沾有血迹。抗休克难以纠正，应采用的治疗方案是（）

A.使用止血药物
B.使用升压药物
C.加快输血速度
D.结扎髂外动脉
E.结扎髂内动脉

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7.单项选择题患者，经产妇，35岁，妊娠40周，今晨1时突然出现大量阴道出血，急诊就诊。查体：血压115/70mmHg，尿蛋白（-），腹检：宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。该患者出血原因考虑为（）

A.正常临产见红
B.先兆子宫破裂
C.宫颈裂伤
D.胎盘早剥
E.边缘性前置胎盘

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8.单项选择题患者，经产妇，35岁，妊娠40周，今晨1时突然出现大量阴道出血，急诊就诊。查体：血压115/70mmHg，尿蛋白（-），腹检：宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。应即刻采取的措施是（）

A.升压给氧改善呼吸循环功能
B.抗休克治疗
C.盐酸罂粟碱静脉缓注
D.立即切除子宫
E.抗过敏治疗

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9.单项选择题患者，经产妇，35岁，妊娠40周，今晨1时突然出现大量阴道出血，急诊就诊。查体：血压115/70mmHg，尿蛋白（-），腹检：宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。产妇分娩后5分钟突然出现烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难、发绀，血压70/40mmHg。首先应考虑下列哪种情况（）

A.失血性休克
B.羊水栓塞
C.感染性休克
D.脑血管意外
E.子宫破裂

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10.单项选择题患儿，5岁，智能运动发育落后，两眼内侧距离宽，鼻梁低平，两眼外侧上斜，经常伸舌，通贯手。其最可能的诊断为（）

A.21-三体综合征
B.18-三体综合征
C.先天性甲状腺功能低下
D.苯丙酮尿症
E.黏多糖病

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