患者，被汽车撞伤胸部，因胸痛不能深呼吸。查体：左腋前线第5肋骨压痛阳性，为明...

单项选择题患者，被汽车撞伤胸部，因胸痛不能深呼吸。查体：左腋前线第5肋骨压痛阳性，为明确有无肋骨骨折，下列哪项最能协助诊断（）

A.受伤时意识是否清楚
B.受伤后有无恶心、呕吐
C.局部是否有血肿
D.双手挤压胸部，是否引起局部疼痛
E.是否有痰中带血

1.单项选择题患者，男性，23岁，反复咯少量鲜红色血液，今晨突然咯血约500ml，全胸片未见明显异常。该患者诊断考虑为（）

A.急性支气管炎
B.支气管扩张
C.支气管内膜结核
D.支气管肺癌
E.肺栓塞

2.单项选择题患者，5天前出现发热、恶心、头痛、四肢酸痛、腰痛，诊断为肾综合征出血热。今日尿量增多，诉有乏力、心慌症状，考虑其原因为（）

A.脱水
B.肾功能不全
C.高钠血症
D.低血钾
E.低血糖

3.单项选择题患儿，发热2天，皮疹1天，皮疹为红色斑丘疹，由面部开始遍及全身，伴有耳后及颈部淋巴结肿大。该患儿诊断考虑为（）

A.猩红热
B.荨麻疹
C.麻疹
D.风疹
E.幼儿急疹

4.单项选择题患儿，10个月，X线提示骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷状改变，血清钙1.78mmol/L，血清磷1.9mmol/L，碱性磷酸酶42U/L。下列哪项不是骨样堆积所致（）

A.方颅
B.肋串珠
C.肋膈沟
D.脚镯
E.手镯

5.单项选择题患者，出现鞍区麻木及大小便障碍，腰椎MRI示：腰椎4～5、腰5～骶1椎间盘突出。考虑突出椎间盘压迫（）

A.骶1神经根
B.骶2神经根
C.脊髓圆锥
D.脊髓腰膨大部
E.马尾神经

6.单项选择题患者，反复发作性头痛1年，每次发作前可感烦躁，随之出现一眼异彩，持续约半小时，缓解后出现头痛，以对侧眼症状出现，头痛呈搏动性，伴有恶心、呕吐，持续约4小时进入睡眠后可缓解。该患者诊断考虑为（）

A.偏头痛
B.紧张性头痛
C.丛集性头痛
D.低颅压头痛
E.基底性头痛

7.单项选择题患者，女性，36岁，向心性肥胖，腹部及大腿外侧可见紫纹，血皮质醇明显升高。为明确病变部位，首选下列哪项检查（）

A.血ACTH测定
B.尿游离皮质醇测定
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.尿17-羟测定
E.垂体MRI

8.单项选择题患者，女性，23岁，面色苍白2年，血常规：白细胞6.5×10⁹/L，血红蛋白46g/L，血清铁54μg/L，该患者诊断考虑为（）

A.巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁幼粒细胞性贫血

9.单项选择题患者，女性，32岁，继发性不孕10年，月经后第5天突然出现寒战高热，伴有下腹部疼痛，尤以右侧为甚。妇检：宫颈稍软，压痛阳性，双侧附件增厚，压痛阳性，血常规：白细胞15×10/L，中性比85%。该患者诊断考虑为（）

A.急性盆腔腹膜炎
B.急性子宫内膜炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性阑尾炎
E.急性宫颈炎

10.单项选择题初产妇，27岁，规律宫缩8小时，观察2小时，宫口从6cm至8cm，胎头S+2，胎心150次/分，对于该产妇的处理最适合的是（）

A.静滴缩宫素
B.立即人工破膜
C.立即剖宫产
D.肌注杜冷丁（哌替啶）
E.严密观察产程进展