女性，58岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿5年，病情加重伴...

单项选择题女性，58岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿5年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是（）

A.动脉血气分析
B.心电图检查
C.胸部X线检查
D.痰培养及药敏试验
E.血胆固醇和甘油三酯测定

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1.单项选择题男性，65岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次/分，血压105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。若经上述治疗3天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性。最可能的诊断是（）

A.肺栓塞
B.胃肠功能紊乱
C.应激性溃疡穿孔
D.休克
E.循环衰竭

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2.单项选择题男性，65岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次/分，血压105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。此时最可能的诊断是（）

A.胃穿孔
B.应激性溃疡
C.休克
D.肺栓塞
E.循环衰竭

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3.单项选择题男性，65岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次/分，血压105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。所采取的治疗方案错误的是（）

A.输血治疗
B.输液、支持治疗
C.降低胃酸，保护胃黏膜
D.禁食水、胃肠减压
E.剖腹探查

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4.单项选择题女性，35岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.窦性心律不齐
D.心房颤动
E.窦性心动过速

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5.单项选择题女性，35岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选（）

A.心电图检查
B.超声心动图
C.X线胸片
D.嘱患者左侧卧位听诊
E.嘱患者屏气后听诊

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6.单项选择题男性，69岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近2周来咳黄痰，黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿、项软、桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率125次/分，闻及期前收缩，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是（）

A.肺性脑病
B.代谢性碱中毒
C.脑梗死
D.脑出血
E.脑血栓

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7.单项选择题男性，69岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近2周来咳黄痰，黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿、项软、桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率125次/分，闻及期前收缩，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。假设上述原因确定，首选的治疗措施是（）

A.使用利尿剂
B.使用降压药
C.持续低浓度吸氧
D.使用支气管扩张剂
E.气管插管或气管切开

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8.单项选择题男性，69岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近2周来咳黄痰，黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿、项软、桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率125次/分，闻及期前收缩，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是（）

A.血气分析
B.胸部X线
C.心脏超声波
D.脑部CT
E.心电图

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9.单项选择题新生儿，诊断为化脓性脑膜炎，临床表现不会有（）

A.拒食吐奶，面色青紫
B.体温不升
C.惊厥发作
D.前囟隆起
E.剧烈头痛

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10.单项选择题患儿，5岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力。体检：发育落后，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房、右室增大。肺动脉段突出，肺野充血。最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭

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