A.主要症状
B.主要生化检查异常
C.主要阳性体征
D.主要症状/体征及持续时间
E.起病情况
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A.每张记录用纸均须填写眉栏
B.每项记录均应注明时间,采用24小时制记录
C.患者述及的既往所患疾病名应加引号
D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨,签名并注明修改时间
E.各项记录需使用中文书写日期和时间,不得使用阿拉伯数字
A.内容真实
B.实验检查齐全
C.格式规范
D.描述精练
E.填写全面
A.应注明年、月、日
B.急诊病历书写就诊时间应具体到分钟
C.表格式病历各栏内必须按项填写
D.表格栏无内容者可画"/"或"一"
E.表格式病历无内容者可空白
A.用中文
B.可用通用外文缩写
C.无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文
D.患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号
E.双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写
A.应及时完成记录
B.至少在抢救结束后6小时内据实补记
C.在抢救结束后24小时可补记
D.补记要注明抢救完成时间,具体到分钟
E.要详细记录病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称
A.入院24小时内
B.最迟应在患者入院后48小时内完成
C.双休日可在入院后3天
D.入院后3天
E.春节期间可在一周内
A.处理完成后半日内
B.接诊后1小时
C.接诊后同时
D.死亡后
E.当日
A.即时
B.1小时内
C.当日
D.2小时
E.半小时内
A.实习医生、进修医生签全名
B.经治医生应在上级医生修改后再签名
C.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
D.签名位置在各项书写的右下角
E.上级医师在署名的左侧以斜线相隔
A.划双横线
B.刀刮
C.胶粘
D.涂黑
E.剪贴
最新试题
假设病情进一步加重,该患者最可能出现的动脉血气结果是()
如果该患者自身溶血试验示溶血明显增强,加入葡萄糖及ATP后孵育,溶血明显纠正。则诊断为()
首选作为监测患者病情的是()
假设上述诊断确定,最可能的酸碱平衡失调类型是()
根据上述检查结果提示患者存在()
根据膝反射消失的检查结果,可能同时出现的浅反射障碍有()
如考虑是面神经损害,需进一步注意是否()
贫血的形态学分类是()
如考虑是面神经损害性面部表情肌瘫痪,尚需注意检查是否()
在肺功能检查中最不可能的是()