多项选择题患者男，68岁。因“反复双踝、双膝关节肿痛12年，左膝肿痛7天”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心、肺、腹检查未见特殊。左膝关节肿，无红。左膝关节浮髌试验阳性，左膝关节磁共振成像：T1WI：髌骨上缘骨质破坏，无骨髓水肿；T2WI压脂像：髌上囊、膝关节间隙及腘窝处高信号。尿酸盐晶体的特征包括（）。
A.针状，双折射
B.在红光补偿下，平行于轴线时呈亮黄色
C.在红光补偿下，垂直于轴线时呈亮蓝色
D.方片状
E.暗灰色不规则
F.方形或菱形
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1.多项选择题患者男，68岁。因“反复双踝、双膝关节肿痛12年，左膝肿痛7天”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心、肺、腹检查未见特殊。左膝关节肿，无红。左膝关节浮髌试验阳性，左膝关节磁共振成像：T1WI：髌骨上缘骨质破坏，无骨髓水肿；T2WI压脂像：髌上囊、膝关节间隙及腘窝处高信号。关节液晶体检查应用的显微镜应具备的配置有（）。
A.生物学显微镜
B.偏振光
C.红光补偿器
D.荧光装置
E.旋转载物台
F.具有标准光学显微镜功能
2.多项选择题患者男，68岁。因“反复双踝、双膝关节肿痛12年，左膝肿痛7天”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心、肺、腹检查未见特殊。左膝关节肿，无红。左膝关节浮髌试验阳性，左膝关节磁共振成像：T1WI：髌骨上缘骨质破坏，无骨髓水肿；T2WI压脂像：髌上囊、膝关节间隙及腘窝处高信号。为进一步明确诊断，应立即进行的关节液检查项目包括（）。
A.关节液常规
B.关节液细菌培养
C.关节液晶体检查
D.关节液肿瘤细胞学检查
E.关节液生化分析
F.关节液抗酸杆菌检查
3.单项选择题患者女，55岁，因“双膝关节肿痛3年，加重1个月”来诊。查体：双侧膝关节肿胀，伴双侧腘窝囊肿，关节局部无红，浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。骨关节炎滑液的特性不包括（）。
A.关节液呈淡黄色、透明
B.关节液呈淡黄色、浑浊
C.关节液微混，有飘絮物
D.关节液呈褐色，伴絮状物
E.关节液无色、透明
4.单项选择题患者女，55岁，因“双膝关节肿痛3年，加重1个月”来诊。查体：双侧膝关节肿胀，伴双侧腘窝囊肿，关节局部无红，浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。下列关节内注射药物中，具有保护关节、减轻炎症作用的是（）。
A.激素
B.玻璃酸钠
C.锇酸
D.钇
E.0.9%氯化钠溶液
5.单项选择题患者女，55岁，因“双膝关节肿痛3年，加重1个月”来诊。查体：双侧膝关节肿胀，伴双侧腘窝囊肿，关节局部无红，浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。关节穿刺的目的不包括（）。
A.关节液细菌培养
B.关节液引流减压
C.关节液注射免疫抑制剂
D.关节内注射激素
E.关节液常规检查
6.单项选择题患者男，67岁，因“反复第1跖趾关节肿痛2年，发作2天”来诊。查体：关节局部红肿、压痛，体温37.5℃，无外伤史。诊断痛风最重要的关节液检查指标是（）。
A.白细胞计数增高
B.细菌培养阳性
C.大量的磷酸盐晶体
D.尿酸盐晶体
E.关节液内大量坏死组织
7.单项选择题患者男，67岁，因“反复第1跖趾关节肿痛2年，发作2天”来诊。查体：关节局部红肿、压痛，体温37.5℃，无外伤史。进行关节穿刺的目的不包括（）。
A.排除感染性关节炎
B.做关节液晶体检查
C.关节局部注射麻醉镇痛药
D.关节液常规检查
E.关节局部注射激素类抗炎药物
8.多项选择题尽管发生率很低，但关节穿刺时需要告知患者的情况有（）。
A.关节穿刺可能发生感染
B.关节内注射激素会出现面部潮红反应
C.关节局部皮肤萎缩或色素脱失
D.关节穿刺会致肢体瘫痪
E.关节内激素可能会加重你的全身性疾病，如糖尿病
9.多项选择题不能在关节内注射激素类药物的情况有（）。
A.疑为感染性关节炎
B.活动性结核病、眼睛疱疹和急性精神症状
C.痛风性关节炎
D.被穿刺关节肢端可疑有缺血坏死
E.义肢关节
10.单项选择题关节穿刺的禁忌证不包括（）。
A.被穿刺关节周围有疖肿
B.被穿刺关节周围有皮肤破溃或银屑病等皮损
C.免疫力低下、严重体弱的患者
D.儿童或老年人
E.有出血性疾病（如血友病）或有严重出血倾向性的疾病
