单项选择题女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是()。

A.结核性胸膜炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征
E.风湿热


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1.多项选择题类风湿关节炎常用的临床评估指标有()。

A.美国风湿病学会(ACR)
B.疾病活动性评分28(DAS28)
C.简化的疾病活动指数(SDAI)
D.临床的疾病活动指数(CDAI)
E.系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)

2.多项选择题需要与类风湿关节炎进行鉴别诊断的疾病有()。

A.强直性脊柱炎
B.骨关节炎
C.银屑病关节炎
D.佝偻病
E.腰椎间盘突出

3.多项选择题评估类风湿关节炎活动期的炎性标志物为()。

A.C-反应蛋白
B.红细胞沉降率
C.中性粒细胞
D.淋巴细胞
E.嗜酸粒细胞

4.单项选择题关于类风湿因子,叙述错误的是()。

A.类风湿因子是IgGFc端上抗原决定簇的抗体
B.目前临床检测常用的乳胶凝集试验是检测IgG型类风湿因子
C.类风湿因子不是类风湿关节炎患者的特异性抗体
D.类风湿因子阳性可见于红斑狼疮、结核、梅毒、牙周疾病、肝疾病
E.正常人群中类风湿因子的阳性率为3%~5%

6.单项选择题类风湿关节炎早期最常见的X线征象为()。

A.关节周围软组织肿胀
B.骨质疏松
C.关节间隙变窄
D.骨侵袭
E.关节变形

7.单项选择题下列哪项不是RA关节病变的临床特点()。

A.病程呈间歇反复发作
B.逐渐影响关节功能
C.关节受累呈多发性
D.病变常累及大关节
E.关节受累呈对称性

8.单项选择题下列哪条不是美国风湿病协会1987年制定的RA分类标准内容()。

A.病程至少4周
B.晨僵持续1小时
C.皮下结节
D.腕、掌指、近指关节肿
E.有3个或3个以上的关节肿痛

9.单项选择题下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应()。

A.胃肠道反应
B.肝损害
C.骨髓抑制
D.视物盲点
E.肺部病变

10.单项选择题下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应()。

A.药物依赖
B.胃黏膜出血
C.肾功能损害
D.恶心、呕吐
E.转氨酶升高