提示患者颅脑MRA无明显异常。脑脊液细菌、生化阴性；巨细胞病毒（CMV）、E...

单项选择题

患者男，55岁，因“反复发热，乏力，关节、肌肉疼痛5年，发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体：体温38.3℃，双侧大腿外侧触及皮下结节，左、右各1个，约鸡蛋大小，皮色稍红，活动度小，质地韧，皮温稍高，有压痛，无破溃，无感染。

提示患者颅脑MRA无明显异常。脑脊液细菌、生化阴性；巨细胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV）、支原体、衣原体阴性；皮下结节活检如图所示。最可能的诊断是（）。

A.结节性多动脉炎
B.结节性脂膜炎
C.系统性红斑狼疮
D.皮下脂膜样T细胞淋巴瘤
E.皮肌炎
F.贝赫切特综合征

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1.多项选择题 患者男，55岁，因“反复发热，乏力，关节、肌肉疼痛5年，发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体：体温38.3℃，双侧大腿外侧触及皮下结节，左、右各1个，约鸡蛋大小，皮色稍红，活动度小，质地韧，皮温稍高，有压痛，无破溃，无感染。
提示入院后查血常规：白细胞21.51×10⁹/L，中性粒细胞0.84；红细胞沉降率、C-反应蛋白、免疫球蛋白升高；类风湿因子、抗可提取性核抗原（ENA）抗体谱、抗中性粒细胞胞质抗体、血培养、肿瘤、结核、梅毒、艾滋病相关指标均为阴性。胸部X线片、腹部B型超声均正常。病程中患者突然出现意识不清，查体：颈强直，双侧巴宾斯基征阳性。为明确诊断应进行的检查包括（）。

A.颅脑MRA
B.脑脊液检查（细菌培养、生化、常规等）
C.胸部CT
D.皮下结节活检＋病理
E.颅脑CT
F.骨髓穿刺＋活检

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2.多项选择题 患者男，55岁，因“反复发热，乏力，关节、肌肉疼痛5年，发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体：体温38.3℃，双侧大腿外侧触及皮下结节，左、右各1个，约鸡蛋大小，皮色稍红，活动度小，质地韧，皮温稍高，有压痛，无破溃，无感染。
为明确诊断该男子应立即进行的检查项目包括（）。

A.血常规
B.血生化
C.C-反应蛋白和红细胞沉降率
D.动脉血气
E.血培养
F.抗核抗体谱全套
G.免疫球蛋白

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3.单项选择题患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。治疗不宜使用的药物是（）。

A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.甲氨蝶呤
D.霉酚酸酯
E.非甾体消炎药

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4.单项选择题患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。确诊依据是（）。

A.自身抗体检测
B.红细胞沉降率和C-反应蛋白升高
C.皮下结节活检
D.支气管镜
E.肺活检

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5.单项选择题患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。该39岁女性患者最可能的诊断是（）。

A.肺癌
B.结节病
C.系统性红斑狼疮
D.结节性脂膜炎
E.结节性多动脉炎

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6.多项选择题结节性脂膜炎可出现（）。