多项选择题患者女,35岁,因“下腹部坠痛1个月,右膝关节肿痛1周”来诊。查体:下腹部轻压痛,无反跳痛。右膝关节红肿、压痛,浮髌试验阳性。为明确诊断该35岁女性患者应进行的检查项目包括()。
A.自身抗体
B.人类白细胞抗原-B27
C.右膝关节X线片
D.尿、粪常规
E.妇科B型超声
F.结核菌素试验皮试
G.红细胞沉降率、C-反应蛋白
H.阴道分泌物常规
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1.多项选择题患者女,35岁,因“下腹部坠痛1个月,右膝关节肿痛1周”来诊。查体:下腹部轻压痛,无反跳痛。右膝关节红肿、压痛,浮髌试验阳性。提示妇科检查提示宫颈糜烂。目前应进行的重点查体项目有()。
A.结膜
B.口腔黏膜
C.肠鸣音
D.甲周
E.骶髂关节
F.肌腱附着点
G.肺部听诊
H.四肢皮肤
2.多项选择题患者女,35岁,因“下腹部坠痛1个月,右膝关节肿痛1周”来诊。查体:下腹部轻压痛,无反跳痛。右膝关节红肿、压痛,浮髌试验阳性。目前诊断需考虑的疾病有()。
A.系统性红斑狼疮
B.强直性脊柱炎
C.反应性关节炎
D.炎症肠病性关节炎
E.痛风
F.结核过敏性关节炎
G.细菌性关节炎
3.单项选择题患者女,17岁,因“关节痛1周,加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀,伴乏力。2天前症状加重,发热。有口腔溃疡,无尿频、尿急。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.80。追问病史,患者发病前2周有腹泻史,目前考虑的诊断是()。
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.Reiter综合征
D.风湿热
E.细菌性关节炎
4.单项选择题患者女,17岁,因“关节痛1周,加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀,伴乏力。2天前症状加重,发热。有口腔溃疡,无尿频、尿急。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.80。为明确诊断需立即完善的实验室检查除外()。
A.自身抗体
B.人类白细胞抗原-B27
C.红细胞沉降率、C-反应蛋白
D.尿、粪常规
E.骨髓穿刺术
5.多项选择题与人类白细胞抗原-B27阳性相关的反应性关节炎的临床表现有()。
A.虹膜炎
B.心脏炎
C.中轴关节病变
D.外周寡关节炎
E.溢脓性皮肤角化症
6.单项选择题关于反应性关节炎的治疗,叙述错误的是()。
A.早期使用抗生素,对改善病情积极有效,已达成共识
B.非甾体消炎药是治疗首选药,病情进展可联合慢作用抗风湿药
C.一般不主张全身应用皮质激素
D.可以尝试肿瘤坏死因子拮抗剂治疗
E.扁桃体切除对链球菌感染后关节炎有效