多项选择题患者女,25岁,因“乏力、发热伴四肢肌肉酸痛15天,双侧小腿伸侧多个红色结节1周”来诊。患者于半月前出现乏力、发热伴四肢肌肉酸痛,体温37~38℃。1周前双侧小腿伸侧及左髌骨下方出现多个大小不一的红色结节,伴明显触痛,无破溃。无咳嗽、咳痰,夜间出汗稍多。既往患者几年前也有类似结节出现,10余天后自行好转,当时未进行治疗,未留下瘢痕。查体:体温37.9℃,脉搏89次/分,呼吸20次/分,血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。听诊双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。双侧小腿伸侧及左髌骨下方可见多个大小不一的红色结节,最大直径约为12mm,结节略高于皮面,表面皮温略高,压痛明显。该患者需要考虑的诊断包括()
A.结核
B.结节性脂膜炎
C.血管炎
D.结节性红斑
E.红斑狼疮
F.痛风
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1.单项选择题
患者女,33岁,因“乏力、咽痛10余天,右小腿伸侧面鲜红色结节1周”来诊。患者于10余天前出现乏力,咽痛,四肢肌肉轻度酸痛。1周前右侧小腿伸侧面出现2个鲜红色结节,略高于皮面,直径约为10mm,伴明显压痛。并伴有右踝关节疼痛,以活动时明显。无发热,无其他关节肿痛。血常规:白细胞12.1×10/L,中性粒细胞0.79。红细胞沉降率:40mm/1h。
为明确诊断,最有意义的检查方法是()
A.结核菌素试验皮试
B.抗核抗体全套
C.心肌酶谱
D.PET-CT
E.局部病理活检
2.多项选择题结节性红斑的病理表现有()
A.小叶性脂膜炎
B.间隔性脂膜炎
C.小血管内膜增生,管壁有炎症浸润
D.可有结核肉芽肿浸润
E.脂肪间隔纤维化增厚
3.多项选择题结节性红斑发生的相关因素有()
A.链球菌感染
B.结核
C.真菌感染
D.避孕药,溴化剂,碘剂等
E.某些系统性疾病:贝赫切特综合征,系统性红斑狼疮等
4.单项选择题结节性红斑的临床表现为()
A.一般起病缓慢
B.多隆起皮面,压痛明显,初期表面皮肤为鲜红色
C.结节相互融合成斑块,并有破溃
D.好发于小腿屈侧,一般数目少
E.好发于老年男性
5.单项选择题结节性红斑好发于()
A.颜面及眶周
B.胸腹部
C.手指、足趾小关节伸侧面
D.小腿伸侧
E.大腿屈侧