男性，56岁，发现高血压10年，1周来工作繁忙，出现头晕、头胀、胸闷，昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186／112mmHg，心率118次／min，律齐，双肺呼吸音粗，下肢无浮肿
当心功能进入失代偿期时，下列哪一项临床表现最早出现（）
A.心音减弱
B.劳力性气促
C.端坐呼吸
D.夜间阵发性呼吸困难
E.咳嗽、咯血
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男性，56岁，发现高血压10年，1周来工作繁忙，出现头晕、头胀、胸闷，昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186／112mmHg，心率118次／min，律齐，双肺呼吸音粗，下肢无浮肿
该例患者心功能进入失代偿期最主要的原因是（）
A.血压过高
B.心率增快
C.劳累
D.血容量过多
E.心肌肥厚
患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180／100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。
该病人下一步治疗应首先考虑（）
A.吸氧与镇静止痛
B.阿司匹林
C.强心剂
D.ACEI或ARB类
E.他汀类
F.利尿剂
G.β受体阻滞剂
H.钙离子拮抗剂
I.外科手术治疗
患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180／100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。
病人主动脉强化CT示升主动脉夹层形成。该病人的诊断考虑为（）
A.急性心肌梗死
B.主动脉夹层
C.肺栓塞
D.气胸
E.心包炎
患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180／100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。
为进一步明确诊断该病人下一步需要做哪些检查（）
A.主动脉强化CT
B.主动脉核磁共振
C.主动脉多普勒超声
D.心肌核素显像
E.胸部透视形冠脉造影
患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180／100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。
病人血常规WBC10.0×109／L，ECG示窦性心率，CTNI小于0.1ng／ml，D－二聚体<0.3ng／L，胸片示纵隔增宽。该病人的最可能的诊断考虑为（）
A.急性心肌梗死
B.主动脉夹层
C.肺栓塞
D.气胸
E.心包炎
患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180／100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。
为明确诊断应进一步做哪些检查（）
A.血常规
B.ECG
C.胸片
D.心脏彩超
E.心肌酶
F.CTNI
G.D－二聚体
H.血气分析
男性，72岁，率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
该患者可能出现的并发症（）
A.心肌梗死后综合征
B.室性心律失常
C.心源性休克
D.室壁瘤
E.乳头肌断裂
F.栓塞
G.心脏破裂
男性，72岁，率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
该患者下一步治疗（）
A.同步电复律
B.口服美西律
C.静脉注射西地兰
D.静注利多卡因
E.临时起搏器
F.利尿剂
G.急诊，CAG＋PCI术
男性，72岁，率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
经吸氧仍气促，频繁咳出泡沫样血痰，患者可能存在（）
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部衰竭
E.肺栓塞
F.支气管扩张
G.慢性支气管炎急性发作
男性，72岁，率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高（）
A.丙氨酸氨基转移酶
B.肌酸磷酸激酶
C.天门冬氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氢酶
F.肌红蛋白
G.肌钙蛋白
