单项选择题女性,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年来症状加重,登二楼因难。有高血压病,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,不能平卧,彻夜未眠,今晨前来急诊。体检:端坐呼吸,紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音。心界叩不出,心音遥远。确立诊断最有价值的辅助检查应是().

A.胸部X线透视或摄片
B.心电图
C.峰流率(PEFR)测定
D.动脉血气分析
E.超声心动图


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5.单项选择题一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难就诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸其X线表现应为().

A.圆形或卵圆形透光,其内有细小的条纹理
B.右侧肺脏被压缩,并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
C.右肺下叶见一圆形透亮区,其内可见液平面
D.右肺可见一偏心空洞
E.无异常所见

7.单项选择题女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。如果患者已妊娠2—3个月,则应采取的措施是().

A.劝其中止妊娠
B.继续妊娠,可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状
C.尽量不用药,以防药物影响胎儿
D.激素绝对禁忌
E.R分娩方式须采取剖腹产

8.单项选择题女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。如果患者因合并胆石症需要手术,则应采取下列哪项措施以防止哮喘发作().

A.测定FEV,若低于预计值80%,而且近半年内曾口服过泼尼松,手术开始后静脉给予氢化可的松100mg,1次/8h,手术后24小时迅速减量
B.手术中静滴氨茶碱
C.手术前预防性应用激素3天
D.手术中或手术后视病情酌定应用支气管舒张剂
E.采用气管插管全身麻醉,手术后保留气管插管,防止发作和便于抢救

9.单项选择题女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。患者十分爱好运动,希望参加慢跑以增进体质,医生应劝告患者().

A.运动能诱发运动性哮喘,不能参加运动
B.鼓励参加运动,运动前可吸入β受体激动剂或色甘酸钠
C.可以参加,但不鼓励
D.可以参加,运动前服氨茶碱
E.可以参加,运动前吸入异丙托溴铵(异丙阿托品)