女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。
该患者最可能的诊断是()
A.狼疮肾炎
B.急性链球菌感染后肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.慢性肾炎急性发作
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女性,45岁,皮疹半年,加重伴高热1周,伴活动后轻度的呼吸困难,辅助检查提示:尿蛋白1.0g/L,超声心动检查提示肺动脉高压,患者1日前无明显诱因突发抽搐,10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。
最佳的治疗方案是()
A.大剂量糖皮质激素口服治疗
B.甲泼尼松龙静脉冲击加鞘内MTX注射治疗
C.抗结核药物治疗
D.大剂量抗生素治疗
E.抗病毒治疗
女性,45岁,皮疹半年,加重伴高热1周,伴活动后轻度的呼吸困难,辅助检查提示:尿蛋白1.0g/L,超声心动检查提示肺动脉高压,患者1日前无明显诱因突发抽搐,10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。
患者最可能的诊断是()
A.中枢神经系统感染
B.结核性脑膜脑炎
C.系统性红斑狼疮伴中枢神经受累
D.肥厚型心肌病伴心功能不全
E.原发性血管炎
女性,45岁,皮疹半年,加重伴高热1周,伴活动后轻度的呼吸困难,辅助检查提示:尿蛋白1.0g/L,超声心动检查提示肺动脉高压,患者1日前无明显诱因突发抽搐,10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。
为进一步明确诊断,首选的化验是()
A.脑脊液及血清中自身抗体检测
B.胸片
C.冠状动脉造影
D.血常规检查
E.心肌显像
女性38岁,日晒后出现面部红斑,无痛痒感觉,无发热,化验血常规提示:WBC3.O×10/L,PLT65×10/L,血沉55mm/h,尿蛋白0.3g/L。
诊断明确后,最恰当的治疗是()
A.静脉环磷酰胺冲击治疗
B.口服糖皮质激素1mg/(kg.d)
C.利血生112mg tid
D.雷公藤多苷20mg tid
E.羟氯喹0.2g bid
女性38岁,日晒后出现面部红斑,无痛痒感觉,无发热,化验血常规提示:WBC3.O×10/L,PLT65×10/L,血沉55mm/h,尿蛋白0.3g/L。
最可能的诊断是()
A.白血病
B.系统性红斑狼疮
C.肾小球肾炎
D.过敏性紫癜
E.盘状狼疮
女性38岁,日晒后出现面部红斑,无痛痒感觉,无发热,化验血常规提示:WBC3.O×10/L,PLT65×10/L,血沉55mm/h,尿蛋白0.3g/L。
为明确诊断,下一步首选的检查是()
A.抗核抗体
B.血清补体
C.骨髓穿刺
D.肾穿刺活检
E.胸片检查
女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温38℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×10/L,PLT74×10/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。
首选的治疗是()
A.非甾体抗炎药
B.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
C.非甾体抗炎药+糖皮质激素
D.糖皮质激素+甲氨蝶呤
E.糖皮质激素+环磷酰胺
女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温38℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×10/L,PLT74×10/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。
最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.多发性肌炎
C.类风湿关节炎
D.白塞病
E.混合结缔组织病
患者,女性18岁,近1年来反复发作口腔溃疡,半年来双手遇冷时苍白,伴有疼痛,继之发紫,阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒,医生怀疑其患有SLE。
下列哪一项检查提示SLE处于活动期()
A.ANA呈斑点型阳性
B.抗SSA抗体
C.C3、CH50降低,CIC升高
D.抗Sm抗体阳性
E.RNP抗体高滴度阳性