单项选择题男性,45岁。节律性中上腹痛13年,每次餐后30min发作,下次进餐前缓解,服氢氧化铝可使症状减轻,近3个月疼痛规律消失,服上述药物无效,且食欲锐减,为明确诊断,首选的检查是()
A.胃肠钡餐检查
B.胃液分析
C.电子胃镜检查加组织活检
D.血清胃泌素测定
E.癌胚抗原(CEA.测定
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1.单项选择题男性,60岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡,边缘隆起,质硬易出血,中央凹陷有厚苔,胃窦蠕动少,最可能的诊断是()
A.胃溃疡
B.胃溃疡合并真菌感染
C.胃癌
D.胃淋巴瘤
E.胃平滑肌肉瘤
2.单项选择题女性,45岁。腹胀,食欲不振2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期,下列哪项治疗措施应为首选()
A.手术治疗
B.放射治疗
C.全身化学治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗
3.单项选择题肠易激综合征的警惕症状不包括()
A.白天症状重
B.体重下降
C.贫血
D.便潜血阳性
E.具有腹痛症状
4.单项选择题根据功能性消化不良诊断标准,症状出现时间至少超过()
A.3个月
B.6个月
C.1年
D.2个月
E.4个月
5.单项选择题正常结肠基础电节律为慢波频率6次/min,而3次/min的慢波频率则与分节收缩有关,高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点()
A.慢波频率6次/min明显增加
B.慢波频率3次/min明显增加
C.便秘腹痛为主IBS3次/min慢波频率明显增加
D.腹泻型为主IBS3次/min慢波频率明显增加
E.结肠电活动无变化
6.单项选择题下列哪一项不是肠易激综合征的表现()
A.消瘦
B.失眠
C.便秘
D.腹胀
E.腹泻
7.单项选择题女,45岁,反复发作腹泻10年,多于工作紧张时发生,表现为晨起腹泻3-4次,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化,近由于变换工作上述症状加重,大便5-6日,有黏液,述自服黄连素有效,停药反复。该患者诊断首先考虑()
A.肠易激综合征
B.更年期综合征
C.抗生素相关性腹泻
D.炎症性肠病
E.结肠癌
8.单项选择题导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条()
A.特殊饮食
B.肠道感染
C.精神因素
D.免疫异常
E.肠道菌群失调
9.单项选择题下述哪一项是直肠排便功能最重要的环节()
A.直肠下段发生排便神经反射
B.外括约肌的自主松弛
C.直肠分泌黏液
D.结肠的蠕动,粪便下行
E.腹压的增加
10.单项选择题男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4-5次/天,便不成形,无脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重;大便7-8次/天,查便常规正常,诊断应首先考虑()
A.肠易激综合征
B.肠道菌群失调
C.细菌性痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌