单项选择题男性，38岁。患慢性肝炎6年，昨日大便呈柏油样，今晨呕咖啡色液体100ml，30分钟前呕鲜血约200ml，大汗淋漓，烦躁不安入院急诊：体检：血压9.3／6.6kPa（70／50mmHg），心率120次／min，腹软肝肋下未及，脾侧卧刚及，移动浊音（＋），应首先采取下列哪项措施（）
A.急诊胃镜检查
B.查肝功能及凝血酶原时间
C.补液、输血纠正血容量
D.静脉滴注垂体后叶素
E.剖腹探查并手术止血
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1.单项选择题男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），心率108次／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是（）
A.消化性溃疡并出血
B.食管或胃底静脉曲张破裂出血
C.急性胃黏膜病变
D.食管贲门黏膜撕裂症
E.胃癌并出血
2.单项选择题男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12／8kPa，心率104次／min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）
A.胃溃疡合并出血
B.十二指肠球部溃疡合并出血
C.胃癌合并出血
D.食管静脉曲张破裂出血
E.急性胃黏膜病变
3.单项选择题男性，35岁。阵发性右上腹痛2天，疼痛时大汗淋漓，向右肩放射，昨日大便呈黑色来诊。体检：巩膜轻度黄染，右上腹压痛，Murphy征（＋），肝压叩痛（＋），脾未扪及。最可能的诊断是（）
A.胃溃疡并出血
B.十二指肠溃疡并出血
C.胃癌并出血
D.胆道出血
E.急性胃黏膜病变
4.单项选择题男性，27岁。因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。粪便黑色成形，隐血（＋＋），血压、心率正常。其出血量最少有多少（）
A.5ml
B.30ml
C.50ml
D.500ml
E.1000ml
5.单项选择题男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／min，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大（）
A.胃溃疡
B.胃癌
C.十二指肠溃疡
D.应激性溃疡
E.浅表性胃炎
6.单项选择题女性，26岁。妊娠2个月，反复呕吐5－6天，今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是（）
A.消化性溃疡并出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.急性胃黏膜病变
D.食管贲门黏膜撕裂症
E.胃癌并出血
7.单项选择题估计血容量最好的指标是（）
A.中心静脉压
B.脉压
C.动脉舒张压
D.动脉收缩压
E.肺毛细血管楔压
8.单项选择题上消化道出血的特征性表现为（）
A.呕血与黑便
B.失血性周围循环衰竭
C.发热
D.氮质血症
E.贫血
9.单项选择题男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次；昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血（＋）。最可能的诊断是（）
A.胃溃疡并出血
B.十二指肠溃疡并出血
C.胃癌并出血
D.急性胃黏膜病变
E.食管静脉曲张破裂出血
10.单项选择题上消化道出血最常见的病因是（）
A.肝硬化食道静脉曲张破裂
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.消化性溃疡
D.胆道出血
E.胃癌
