单项选择题男性,50岁。肝硬化腹水患者,因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检:血压15/9kPa,巩膜黄染,眼球轻度水平震颤,血氨55μmol/L,静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻,应首先考虑()

A.肝性脑病
B.高血压脑病
C.椎-基底动脉供血不足
D.肝豆状核变性
E.震颤性麻痹


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1.单项选择题肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,腹水迅速增加,脾增大,最大可能并发症是()

A.肝破裂
B.原发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.肝肾综合征
E.胃肠穿孔

2.单项选择题引起肝性脑病最主要的病因是()

A.病毒性肝炎
B.脂肪肝
C.肝癌
D.肝硬化
E.胆系感染

3.单项选择题有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是()

A.Ⅰ期脑电图可以呈α波,每秒8-13次
B.肝性脑病患者脑电图节律变快
C.Ⅱ~Ⅲ期脑电图呈σ波或三相波,每秒少于4次
D.昏迷期脑电图呈σ波,每秒多于4次
E.脑电图可以鉴别肝性脑病和低血糖昏迷,但是不能鉴别肝性脑病和尿毒症

4.单项选择题男性,45岁。有肝硬化史5年,3d前突然呕鲜血200ml,继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检:扑击样震颤(+),下列处理哪项是错误的()

A.口服半乳糖-果糖
B.不宜给高蛋白饮食
C.口服非吸收性抗生素
D.静脉滴注谷氨酸钠
E.灌肠和泻剂可诱发出血,不宜应用

5.单项选择题肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是()

A.视觉诱发电位
B.听觉诱发电位
C.嗅觉诱发电位
D.P300事件相关电位
E.感觉诱发电位

7.单项选择题男性,49岁。有慢性乙肝史10余年,腹胀尿少2周住院。经检查有腹水,大剂量呋塞米(速尿)治疗后,患者较烦躁,有定向障碍,以下哪项治疗是错误的()

A.纠正水与电解质代谢紊乱
B.静脉滴注精氨酸
C.水合氯醛灌肠
D.停用大剂量呋塞米(速尿)
E.口服申硝唑0.2g,每日3次

8.单项选择题男性,46岁。有慢性乙型肝炎史8年,1年来腹胀,腹部逐渐增大,2d来间歇性神志模糊,疑有肝性脑病住院。有关预后的判断,下列哪种说法不正确()

A.门腔静脉分流术后进高蛋白饮食引起的肝性脑病预后较好
B.诱因明确且容易清除的肝性脑病预后较好
C.伴有黄疸、腹水、出血倾向者预后不佳
D.肝性脑病发作不会超过3次即死亡
E.血浆白蛋白低者预后不佳

9.单项选择题男性,50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,经治疗后神志转清,认知能力仍差,每日宜先给蛋白质()

A.每日40-50g
B.每日30-40g
C.每日20-30g
D.每日>50g
E.每日<20g

10.单项选择题和肝性脑病程度平行的检查指标是()

A.血氨水平
B.血γ氨基丁酸水平
C.Child评分
D.血清白蛋白水平
E.血锰水平