单项选择题下列何种血液病首选肾上腺皮质激素治疗()
A.自身免疫性溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性淋巴细胞白血病
D.恶性淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤
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1.单项选择题男孩,12岁。反复发热、尿色深黄4年住院检查。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。化验:血红蛋白75g/L,网织红细胞0.09(9%),红细胞呈小球形,中央苍白区消失,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,红细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(-)。为确定诊断宜选择下列哪项实验室检查()
A.Ham试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.碱变性试验
D.自体溶血试验
E.冷热溶血试验
2.单项选择题女,25岁,脱发、四肢关节痛半年,肝脾轻度肿大,查:Hb60g/L,RBC1.8×109/L,WBC7.7×109/L,PLT150×109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,Ham试验(-),尿蛋白(++),最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.自身免疫性溶血性贫血
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
3.单项选择题男性,50岁。腹泻1天,水样便3-4次,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,并解茶红色尿1次来诊。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝脾未扪及。化验:Hb60g/L,网织红细胞0.201(20.1%),尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未作治疗,1周后自愈。此例最可能诊断是()
A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD.缺乏症
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.不稳定血红蛋白病
D.海洋性贫血
E.药物性自身免疫性溶血性贫血
4.单项选择题红细胞外在因素所致溶血是()
A.遗传性球形细胞增多症
B.海洋性贫血
C.丙酮醛激酶缺乏
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
5.单项选择题女性,38岁。头晕、乏力、面色苍白2年,加重1周住院。化验:Hb52g/L,WBC8.9×109/L,PLT129×109/L,网织红细胞0.30(30%),Coombs试验(+),诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血。在体检时下列哪项体征不可能出现()
A.巩膜轻度黄染
B.心尖部有SM
C.肝脾肿大
D.Murphy征(+)
E.浅表淋巴结肿大
6.单项选择题患者,女,20岁,3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜,用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞0.06,血小板60×10/L,白细胞数正常,血清总胆红素76umol/L,间接胆红素66umol/L,骨髓增生明显活跃,以幼红细胞增生为主,巨核细胞35个,Coombs试验阳性。其诊断是()
A.血小板减少性紫癜并发贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.Evans综合征
D.脾功能亢进
E.药物引起的溶血反应
7.单项选择题女,22岁,轻度贫血10年,血红蛋白100g/L,红细胞3.2×109/L,白细胞计数及分类正常,周围血中有较多靶型红细胞,最可能的诊断是()
A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.地中海贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
8.单项选择题不引起血管内溶血的疾病是()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.异常血红蛋白病
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.G-6-PD缺乏的蚕豆病
E.血型不合输血后溶血
9.单项选择题患者,女,24岁,2月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.09,CoonLbs试验阳性,酸溶血试验阴性。治疗应首选()
A.输注红细胞
B.脾切除
C.糖皮质激素
D.达那唑
E.保肝治疗
10.单项选择题女性,21岁。反复下肢紫癜,伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验:血红蛋白82g/L,白细胞数4.2×109/L,血小板26×109/L,网织红细胞0.16(16%),Coombs试验直接(+),间接(-),ANA(-),骨髓检查增生明显活跃,红系占0.56(56%),巨核细胞123个/全片,以颗粒型为主。最可能诊断是()
A.原发性血小板减少性紫癜
B.自身免疫性溶血性贫血
C.Evans综合征
D.再生障碍性贫血
E.系统性红斑狼疮