为明确病因，检查首选（）

单项选择题

女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g／L，血肌酐524μmol／L。

为明确病因，检查首选（）

A.ENA谱检钡
B.补体C₃检测
C.胸片
D.外周血破碎红细胞检查
E.ANCN检钡

1.单项选择题女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g／L，血肌酐524μmol／L。首选考虑的诊断是（）

A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性肾小球肾炎
D.溶血性尿毒症综合征
E.慢性肾小球肾炎

2.单项选择题男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少。浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植（）

A.随时可以
B.维持性血液透析半年后
C.抗CBM抗体转阴后
D.抗GBM抗体转阴后半年
E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后

3.单项选择题男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少。浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。关于血浆置换疗法的作用，不正确的是（）

A.清除血循环中的抗原
B.清除血循环中的抗体
C.清除血循环中多余的水分
D.清除血循环中的免疫复合物
E.清除血循环中的炎症介质

4.单项选择题男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少。浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。与急进性肾炎预后不相关的因素（）

A.性别
B.新月体类型
C.少尿
D.血肌酐>600μmol／L
E.治疗时机

5.单项选择题男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少。浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性，下列疾病最可能的是（）

A.狼疮肾炎
B.过敏性紫癜肾
C.肺出血－肾炎综合征
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.急进性肾炎Ⅱ型

6.单项选择题男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少。浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。如果血清抗肾水球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是（）

A.狼疮肾炎
B.过敏性紫癜
C.急进性肾炎Ⅰ型
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.IgA肾病

7.单项选择题某男25岁，发热胸痛2周后，查尿蛋白（＋＋），红细胞15～20／Hp，Scr180μmol／L，C3↓，肾活检符合急性肾小球肾炎。本病治疗原则应除外（）

A.对症治疗
B.休息
C.不用细胞毒药
D.可用糖皮质激素治疗
E.急性肾功能衰竭可透析

8.单项选择题 某男25岁，发热胸痛2周后，查尿蛋白（＋＋），红细胞15～20／Hp，Scr180μmol／L，C₃↓，肾活检符合急性肾小球肾炎。

血清C₃可能恢复的时间为（）

A.发病2周内
B.发病4周内
C.发病6周内
D.发病8周内
E.发病10周内

9.单项选择题某男15岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白（＋）。休息一天后尿常规正常该患者肾活检最可能的病理类型（）

A.新月体肾炎
B.微小病变
C.膜性肾病
D.FSGS
E.膜增生性肾小球肾炎

10.单项选择题某男15岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白（＋）。休息一天后尿常规正常如该男半年后无明显诱因，再次出现泡沫尿，尿蛋白（＋＋＋），容量为3.2g／24h，伴眼睑浮肿，双下肿浮肿。最应该做的检查是（）

A.血常规＋肾功能
B.肾图
C.肾脏MRI
D.抗GBM抗体
E.肾活检