单项选择题系统性红斑狼疮患者出现下列情况时提示可能危及生命,其中哪项可除外()。

A.SLE原有临床表现恶化
B.出现新的危及生命的SLE表现
C.抗Sm抗体持续阳性
D.免疫抑制剂引起感染
E.与SLE无关的急重症


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1.单项选择题女性,34岁。不规则发热半年,伴关节疼痛,3个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLFJ,进行以下体检和实验室检查,除哪项外均支持SLE的诊断()。

A.口腔溃疡和抗核抗体阳性
B.肝脾肿大,脱发和雷诺现象
C.胸腔积液,雷诺现象和LF细胞阳性
D.心包积液,低补体血症和皮肤狼疮带阳性
E.行为异常、幻觉,全血细胞减少和RF阳性

2.单项选择题有关感染性关节炎,哪一项描述不准确()。

A.急性细菌性关节炎是一种医学急症,需要快速准确的诊断和立刻治疗
B.急性细菌性关节炎的治疗需要强调足疗程的抗生素使用,必要时穿刺引流,支持治疗也应保证
C.大多数自体关节感染都是菌血症播散的结果
D.感染性关节炎患者都应进行关节穿刺和滑液分析
E.急性单关节炎需要考虑感染、外伤及晶体性关节炎

3.单项选择题男性患者,70岁,右膝关节出现急性红肿、疼痛,既往无类似发作,无外伤史,皮肤无破溃,肾功能不全,无糖尿病、高血压病史,急诊处理措施为()。

A.NSAIDs治疗
B.青霉素治疗
C.口服泼尼松
D.关节穿刺,偏振光显微镜下晶体检测
E.苯溴马隆+碳酸氢钠

4.单项选择题急性痛风发作的特点是()。

A.缓慢起病、首发大关节,如膝关节、髋关节等,活动后加重
B.缓慢起病、首发小关节,如双手指间关节、掌指关节等,休息后加重
C.缓慢起病,首发腕、膝关节,休息后缓解
D.急性起病,首发第一跖趾关节,疼痛剧烈伴红、肿、热,夜间加重
E.缓慢起病、以腰背部疼痛明显,部位不固定,阴天时加重

5.单项选择题70岁男性,平素体健,饮酒多年,每日2两。体检发现血尿酸520mmol/L,进一步处理不恰当的是()。

A.复查血尿酸
B.建议多饮水,戒酒
C.检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病
D.低嘌呤饮食
E.立即给予别嘌呤醇降尿酸

6.单项选择题原发性痛风最主要的发病机制是()。

A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强
B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏
C.胰岛素抵抗
D.尿酸排泄减少
E.尿酸生成增多

7.单项选择题急性痛风性关节炎最常受累的部位是()。

A.踝关节
B.膝关节
C.腕关节
D.肘关节
E.第一跖趾关节

8.单项选择题痛风患者常出现的生化异常是()。

A.尿尿酸减少
B.尿尿酸增多
C.高尿酸血症
D.尿素氮升高
E.高脂血症

9.单项选择题关于风湿性多肌痛,下列选项中哪项不准确()。

A.本病可单独发作,也可伴发于巨细胞动脉炎
B.本病治疗通常不需要大剂量糖皮质激素
C.本病可以出现特异性自身抗体
D.如存在巨细胞动脉炎以外的特异性疾病,则应排除该病诊断
E.大量证据表明,本病与巨细胞动脉炎相关,且认为应该是一种疾病过程的不同表现