单项选择题女性,51岁,口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大,1个月来双下肢散在红色皮疹,同时伴有全身关节痛,无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹,压之不褪色。实验室检查:血尿常规正常,血沉120mm/h,RF阳性1:640,ANA阳性;1∶320,仅球蛋白、IgG、IgM、IgA均升高。为明确诊断,下列检查中最有意义的是()。

A.骨髓细胞形态学检查
B.唇腺病理检查
C.狼疮带试验
D.双手关节X线检查
E.淋巴结活检


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1.单项选择题原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为()。

A.肾小球肾炎
B.肾小管酸中毒
C.肾危象
D.肾性高血压
E.血肌酐升高

2.单项选择题非甾体类抗炎药抗炎作用是通过下列哪项机制产生的()。

A.抑制细胞因子的产生
B.抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成
C.抑制叶酸代谢
D.抑制淋巴细胞和单核细胞
E.抑制细胞生长

3.单项选择题有关改善病情药物,下列哪项描述不准确()。

A.甲氨蝶呤是类风湿关节炎单药治疗使用时间最久、最常用的改善病情药物之一
B.来氟米特、柳氮磺吡啶和羟氯喹均为类风湿关节炎的有效治疗药物,一般用于联合治疗
C.选择改善病情药物时,应当个体化,并注意患者的年龄、生育计划、合并用药和合并症
D.早期类风湿关节炎应用改善病情药物时,应尝试单药治疗
E.改善病情药物的副作用有时可以致命

4.单项选择题有关非甾体抗炎药,下列哪项描述不合适()。

A.传统的非甾体抗炎药与昔布类抗炎药是有效的抗炎、解热、镇痛化合物
B.有证据表明,各种非甾体抗炎药及选择性.环氧合酶亚型(COX-2)抑制剂治疗疼痛和炎症疗效无明显不同
C.老年人群使用非甾体抗炎药会增加不良反应发生率
D.与传统非甾体抗炎药不同,昔布类药物肝肾方面副作用很小
E.在使用非甾体抗炎药时,医生必须谨慎使用其他抗血小板聚集药物、抗凝剂和糖皮质激素

5.单项选择题下列关于自身抗体,哪一项描述是错误的()。

A.来源与体液免疫应答过程,由B细胞产生
B.自身抗体是指能与机体正常组织成分或改变了的组织成分起反应的抗体
C.类风湿因子是自身抗体
D.自身抗体可以是器官特异性的
E.自身抗体阳性意味着存在自身免疫性疾病

6.单项选择题非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是()。

A.通过抑制组织细胞分泌的COX-1,起到镇痛、消肿、解热的作用
B.通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX),减少炎症介质——前列腺素的产生
C.通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX),产生胃肠道不良反应
D.通过改变细胞溶酶体的pH,减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL-1的分泌,减少淋巴细胞活化
E.通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻

7.单项选择题有关复发性多软骨炎的描述,下列哪项不恰当()。

A.可累及耳廓(不包括柔软的耳垂部位)、皮肤,少数情况下还可累积血管系统
B.可反复发作,受累部分局限于存在软骨组织的部位
C.需与韦格纳肉芽肿、白塞病及蜂窝织炎等疾病鉴别
D.可伴有骨髓增生异常
E.对大多数病例而言,糖皮质激素仍是最基本的治疗

8.单项选择题有关糖皮质激素的不适当描述是()。

A.不同糖皮质激素的效能与生物半衰期各异
B.所有糖皮质激素都是具有生物活性的
C.糖皮质激素发生不良反应的风险具有时间及剂量依赖性
D.糖皮质激素仍为目前最有效的抗炎与免疫抑制剂,尽管有多方面的副作用
E.所有类固醇激素的主要前体分子均为胆固醇

9.单项选择题下列有关骨质疏松的描述,哪项不正确()。

A.钙剂、活性维生素D,雌激素替代,降钙素,双磷酸盐是治疗骨质疏松的主要治疗手段,维持用药可降低骨折风险
B.骨量丢失是糖皮质激素治疗的常见并发症
C.各种形式的运动均有助于骨密度的增加
D.确保骨骼健康的最佳措施是预防,包括增加骨峰值量,减少骨丢失危险因素
E.应用甲状旁腺素治疗骨质疏松需加用抗破骨治疗,以维持新形成骨的量

10.单项选择题关于风湿性疾病临床特点,下列哪项说法不妥()。

A.病程多呈慢性,常有反复发作与缓解
B.病变主要累及骨关节和其周围组织如肌腱、滑囊、筋膜等
C.血中常有多种自身抗体出现
D.非甾体消炎药对大多数病人有消炎止肿之功效
E.肾上腺皮质素常有根治功效