静脉输液调节输液速度时，一般成人（）滴/分钟，儿童（）滴/分钟。

填空题静脉输液调节输液速度时，一般成人（）滴/分钟，儿童（）滴/分钟。

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1.不定项选择患者，男性，49岁，因乏力，食欲减退1年，症状加重伴腹胀、少尿及双下肢浮肿3个月来院就诊。既往有乙肝病史十余年。体检：T37.6℃，P93次/分，R24次/分，BP120/75mmHg。慢性肝病面容，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，颈部和前胸部可见数个蜘蛛痣，肝掌，腹部膨胀，阴囊水肿，伏笔肌肉紧张，无压痛及反跳痛，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。该患者应采取的饮食护理措施有（）。

A.进水量限制在每天1000ml左右
B.血氨升高时应限制或禁食蛋白质
C.严禁饮酒，适当摄人脂肪
D.给予低蛋白质饮食，多选择植物蛋白

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2.不定项选择患者，男性，49岁，因乏力，食欲减退1年，症状加重伴腹胀、少尿及双下肢浮肿3个月来院就诊。既往有乙肝病史十余年。体检：T37.6℃，P93次/分，R24次/分，BP120/75mmHg。慢性肝病面容，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，颈部和前胸部可见数个蜘蛛痣，肝掌，腹部膨胀，阴囊水肿，伏笔肌肉紧张，无压痛及反跳痛，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。针对最优先考虑的护理诊断，应采取的护理措施有（）。

A.多卧病休息，抬髙下肢
B.限钠不限水
C.避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便
D.应用利尿剂时，注意观察有无水电解质和酸碱紊乱情况

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3.不定项选择患者，男性，49岁，因乏力，食欲减退1年，症状加重伴腹胀、少尿及双下肢浮肿3个月来院就诊。既往有乙肝病史十余年。体检：T37.6℃，P93次/分，R24次/分，BP120/75mmHg。慢性肝病面容，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，颈部和前胸部可见数个蜘蛛痣，肝掌，腹部膨胀，阴囊水肿，腹壁肌肉紧张，无压痛及反跳痛，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。该患者的护理诊断是（）。

A.悲伤：与患者知道疾病预后不佳有关
B.潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病
C.体液过多：与肝功能减退、门静脉高压引起水钠潴留有关
D.营养不良，低于机体需要量：与肝功能减退、门静脉髙压引起食欲减退、消化吸收障碍有关

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4.单项选择题为女性病人导尿，尿管插入尿道4—6cm，见尿后再插尝试是（）。

A.1cm
B.3cm
C.5cm
D.7cm
E.9cm

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5.多项选择题 女性，35岁,4天前不慎刺伤中指未节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。前一日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。
对该患者采取的护理措施，正确的是（）。

A.抬高患肢
B.局部制动
C.无菌生理盐水浸透敷透敷料后换药
D.换药前可应用镇痛剂
E.适当按摩手指促进炎症消散

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6.单项选择题患者，女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。若治疗不及时，患者易发生（）。

A.指骨坏死
B.肌腱坏死
C.慢性骨髓炎
D.腱鞘炎

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7.单项选择题患者女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛。尤以夜间为甚，全身不适。目前应考虑该患者发生了（）。

A.甲沟炎
B.甲下脓肿
C.脓性指头炎
D.急性化脓性腱鞘炎
E.化脓性滑囊炎

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8.单项选择题患者，女性，34岁，4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。前一日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。目前应考虑该患者发生了？（）

A.甲沟炎
B.甲下脓肿
C.脓性指头炎
D.急性化脓性腱鞘炎
E.化脓性滑囊炎

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9.不定项选择关于急性肺水肿患者，护士应进行的抢救配合及护理有（）。

A.迅速开放静脉通道，遵医嘱正确使用药物
B.立即协助患者取仰卧位
C.低流量氧疗
D.严密监测血压、心率、心电图

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10.不定项选择患者，男性，67岁，高血压病已14年。因昨夜突然发生阵发性呼吸困难，端坐位，面色苍白，口唇青紫，出汗多，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，急诊入院。体检：BP210/120mmHg，HR120/分，律齐，心界向左下明显扩大，两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者发生了什么情况？（）

A.急性心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.急性右心衰竭
D.不稳定性心绞痛发作

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