单项选择题患者,女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。此期的正确护理措施是().
A.无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收
B.生理盐水冲洗受损皮肤
C.剪破表皮,引流
D.清除坏死组织
E.外敷抗生素
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1.单项选择题患者,女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。该压疮处于().
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死期
2.单项选择题患者,女性,68岁。2型糖尿病l5年,皮下注射胰岛素控制血糖。人院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周,血糖控制在正常范围。患者认为出院后不需监测血糖,此时患者的主要护理问题是().
A.潜在的血糖升高
B.感染的危险
C.知识缺乏
D.食欲下降
E.不合作
3.单项选择题患者,女性,68岁。2型糖尿病l5年,皮下注射胰岛素控制血糖。人院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周,血糖控制在正常范围。患者“呼出气体呈烂苹果味”,收集此资料的方法属于().
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
4.单项选择题患者,男性,25岁。诊断为“甲型肝炎”收住人院。护理患者时穿过的隔离衣,被视为清洁部位的是().
A.衣领
B.袖口
C.腰部以上
D.腰部以下
E.胸部以上
5.单项选择题患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是().
A.精神萎靡
B.疼痛
C.焦虑
D.发热:体温38.1℃
E.体液不足
6.单项选择题患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。属于主观资料的是().
A.水样粪便
B.恶心呕吐
C.体温38.1℃
D.腹痛
E.急性面容
7.单项选择题患者,女性,55岁。截瘫,生活不能自理。护士协助床上擦浴。以下注意事项正确的是().
A.严禁擦洗腹股沟
B.严格消毒隔离原则
C.操作过程中,两腿并拢
D.水盆远离身体,防止污水溅到身上
E.如患者出现寒战、面色苍白等变化,立即停止擦洗
8.单项选择题患者,女性,55岁。截瘫,生活不能自理。护士协助床上擦浴。擦洗顺序正确的是().
A.脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,会阴部,双下肢、踝部、双足
B.会阴部、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足
C.脸、颈部,上肢、胸腹部,会阴部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足
D.脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足,会阴部
E.脸、颈部,会阴部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足
9.单项选择题患者,男性,30岁。诊断为“肺结核”。入院指导时告知患者,病区的清洁区是().
A.医护办公室
B.配膳室
C.病区走廊
D.化验室
E.患者浴室
10.单项选择题患者,男性,30岁。诊断为“肺结核”。患者使用的体温计应每日消毒,正确的方法是().
A.煮沸消毒
B.2%碘酊擦拭
C.70%乙醇浸泡
D.0.1%氯己定浸泡
E.微波消毒
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