患者，男性，46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕...

单项选择题患者，男性，46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选（）.

A.大便隐血试验
B.X线钡餐检查
C.幽门螺杆菌检查
D.胃镜检查
E.胃液分析

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1.单项选择题患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐l次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100／76mmHg，脉搏88次／分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（一），腹腔穿刺（一）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为（）.

A.腹壁挫伤
B.脾包膜下血肿
C.胰腺损伤
D.肝破裂
E.腹腔内空腔器官破裂

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2.单项选择题患者，男性，41岁。在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值。应考虑（）.

A.急性胆管炎
B.急性胃炎
C.急性肠炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆管梗阻

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3.单项选择题患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏112次／分，血压（）.85／65mmHg。其休克类型是

A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神经性休克
E.过敏性休克

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4.单项选择题患者，男性，27岁。半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。关于其处理，错误的是（）.

A.该患者必须行手术治疗
B.饮食应清淡
C.每天便后予35℃高锰酸钾坐浴
D.口服液体石蜡以促进排便
E.为防肛门狭窄，可于术后5～10天扩肛

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5.单项选择题患者，男性，52岁。因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”，术后4天患者出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检：T38．5℃，R22次／分钟，P95次／分钟，BP135／76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13．5×109／L，中性粒细胞比例0．83。关于该患者的护理，以下错误的是（）.

A.取低半坐卧位
B.予全胃肠外营养
C.充分负压引流
D.若引流管堵塞，应高压冲洗
E.如行灌洗，应用等渗盐水

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6.单项选择题患者，女性，30岁。胃溃疡穿孔行“毕工式胃大部切除术”。术后4天，诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。T37．8℃，P90次／分钟，BP112/78mmHg，血常规：白细胞12×109／L，中性粒细胞比例0．86；腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是（）.

A.禁食、胃肠减压
B.可适当用654-2止痛
C.协助患者取低半坐位
D.及时、准确记录出入水量
E.应用抗菌药预防感染

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7.单项选择题患儿，男，5个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次／天，稀或糊状便，无脓血，食欲好，体重6．2k9，护士认为患儿最可能是（）.

A.慢性腹泻
B.感染性腹泻
C.生理性腹泻
D.饮食性腹泻
E.迁延性腹泻

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8.单项选择题患儿，女1岁。腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，患儿最可能的并发症是（）.

A.高钠血症
B.低钠血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低血糖症

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9.单项选择题患儿，女，15个月。呕吐、腹泻5天，12小时无尿。查体：精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。患儿首先的治疗应是（）.

A.4：3：2液，150ml／kg，静脉滴注
B.1.4%碳酸氢钠，40ml／kg，静脉滴注
C.2：1等张含钠液，20ml／kg，静脉推注
D.3：2：1液，180ml／kg，静脉滴注
E.4：3：2液，180ml／kg，静脉滴注

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10.单项选择题患儿，女，11个月。腹泻，等渗性脱水。第一天补液时应选择的含钠液体是（）.

A.1／5张～1／4张
B.1／4张～1／3张
C.1／3张～1／2张
D.1／2张～2／3张
E.2／3张～等张

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