男性,50岁,1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感,持续数分钟后自然缓解,症状消失后曾去医院检查,心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜,酒醉后回家,凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒,急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止,临床死亡。病理解剖时见,冠状动脉多个分支有斑块性病变,斑块呈新月形,偏心位,使管腔不同程度狭窄,前降支狭窄达76%,右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70%和60%,显微镜检查,心肌细胞无明显病变,心肌纤维组织增生,血管周围较重。
死者直接死亡的原因是()
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.冠心病
D.冠状动脉性猝死
E.心肌纤维化
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
男性,50岁,1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感,持续数分钟后自然缓解,症状消失后曾去医院检查,心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜,酒醉后回家,凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒,急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止,临床死亡。病理解剖时见,冠状动脉多个分支有斑块性病变,斑块呈新月形,偏心位,使管腔不同程度狭窄,前降支狭窄达76%,右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70%和60%,显微镜检查,心肌细胞无明显病变,心肌纤维组织增生,血管周围较重。
该死者1年前出现的症状是因患有()
A.隐性冠心病
B.心绞痛
C.心肌梗死
D.高血压
E.心肌纤维化
54[案例题]患者,男性,8岁时曾患过扁桃体炎,20天后血沉加快、血中白细胞增高,前臂皮肤出现环形红斑;听诊心音未见明显改变,经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病,在咽部感染治疗过程中,听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音,时有心绞痛现象,45岁时,拔牙后发热持续2个月,听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动,超声检查见心瓣膜有赘生物,间断超声图像显示赘生物大小有变化。
该患者45岁时所患的疾病应考虑为()
A.感染性心内膜炎
B.二尖瓣瓣膜病
C.高血压性心脏病
D.主动脉瓣瓣膜病
E.冠心病
A.感染性心内膜炎
B.二尖瓣瓣膜病
C.高血压性心脏病
D.主动脉瓣瓣膜病
E.冠心病
患者,男性,8岁时曾患过扁桃体炎,20天后血沉加快、血中白细胞增高,前臂皮肤出现环形红斑;听诊心音未见明显改变,经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病,在咽部感染治疗过程中,听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音,时有心绞痛现象,45岁时,拔牙后发热持续2个月,听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动,超声检查见心瓣膜有赘生物,间断超声图像显示赘生物大小有变化。
患者8岁时咽部感染,最可能的细菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.乙型溶血性链球菌
D.铜绿假单胞菌
E.EB病毒
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.肠球菌
E.草绿色链球菌
A.组织内淋巴细胞浸润
B.血栓形成
C.阿少夫小体形成
D.瓣膜上赘生物形成
E.组织内纤维结缔组织增生
患者,女性,26岁,心悸3年,1个月前拔除智齿,发热、全身乏力2天,体检发现皮肤有点状出血,脾大.心尖区可闻及舒张期杂音。
此患者最可能的诊断为()
A.风湿病活动期
B.肺炎
C.亚急性感染性心内膜炎
D.心瓣膜病
E.伤寒
A.内膜表面树皮样皱纹
B.内膜深部为大量富含脂质的坏死物质及钙化
C.中膜弹力纤维和平滑肌多发性、灶状破坏
D.中膜大量淋巴细胞和浆细胞浸润
E.外膜滋养血管壁增厚,周围有大量淋巴细胞和浆细胞浸润
A.扩张型心肌病
B.风湿性心肌病
C.肥厚型心肌病
D.限制型心肌病
E.克山病