单项选择题孕妇,24岁,G1P0,宫内孕40周,破水24小时,胎儿手脱出阴道口来诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快,胎心160次/分。入院行体检时,最有早期诊断意义的依据是().
A.产妇疼痛难忍,呼叫
B.可见阴道内大量鲜血流出
C.子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及
D.肉眼血尿
E.脐下病理缩复环随宫缩上升
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1.单项选择题孕妇,24岁,G1P0,宫内孕40周,破水24小时,胎儿手脱出阴道口来诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快,胎心160次/分。此时应首先考虑的诊断是().
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.子宫先兆破裂
D.子宫不全破裂
E.完全性子宫破裂
2.单项选择题农村妇女,24岁,平素健康,孕足月在家由乡医接生,胎儿娩出后,即流出大量新鲜血,新生儿体重4200g,15分钟后胎盘自然娩出,但一直阴道持续流血,有血块,转上级医院时,面色苍白,四肢凉,血压8/5kPa(60/40mmHg),脉搏130次/分。弱,经输血1200ml。后,血压回升至12/8kPa(90/60mmHg),给予积极恰当治疗后,病情稳定,出血停止。次日查血常规,血红蛋白7.5g/dL,又输同型血800ml。并发症最早可出现().
A.产后6小时
B.产后1周
C.产后1个月
D.产后6个月
E.产后1年
3.单项选择题农村妇女,24岁,平素健康,孕足月在家由乡医接生,胎儿娩出后,即流出大量新鲜血,新生儿体重4200g,15分钟后胎盘自然娩出,但一直阴道持续流血,有血块,转上级医院时,面色苍白,四肢凉,血压8/5kPa(60/40mmHg),脉搏130次/分。弱,经输血1200ml。后,血压回升至12/8kPa(90/60mmHg),给予积极恰当治疗后,病情稳定,出血停止。次日查血常规,血红蛋白7.5g/dL,又输同型血800ml。这位患者最可能的晚期并发症是().
A.闭经溢乳综合征
B.施一李综合征
C.席汉综合征
D.西蒙综合征
E.库志综合征
4.单项选择题农村妇女,24岁,平素健康,孕足月在家由乡医接生,胎儿娩出后,即流出大量新鲜血,新生儿体重4200g,15分钟后胎盘自然娩出,但一直阴道持续流血,有血块,转上级医院时,面色苍白,四肢凉,血压8/5kPa(60/40mmHg),脉搏130次/分。弱,经输血1200ml。后,血压回升至12/8kPa(90/60mmHg),给予积极恰当治疗后,病情稳定,出血停止。次日查血常规,血红蛋白7.5g/dL,又输同型血800ml。此患者最可能的诊断是().
A.凝血功能障碍
B.子宫收缩乏力
C.胎盘滞留
D.软产道裂伤
E.前置胎盘
5.单项选择题初产妇,因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,有凝血块:为预防产后出血,下列哪项不宜?()
A.对具有产后出血高危因素产妇,做好准备工作
B.第一产程密切观察,避免产妇过度疲劳
C.重视第二产程处理,指导产妇适时正确使用腹压
D.第三产程准确收集出血量,并检查胎盘、胎膜是否完整
E.胎盘娩出后,产妇继续留在产房观察1小时
6.单项选择题
初产妇,因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,有凝血块.
产后1小时,再次出血,血压9.5/4kpa(70/30mmHg),面色苍白,出冷汗,此时出血原因是().
A.胎盘剥离不全
B.胎盘残留,
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍
E.软产道裂伤
7.多项选择题羊水栓塞的好发因素有().
A.胎盘早剥
B.急产
C.过强宫缩
D.羊膜腔压力高
E.遗传
8.多项选择题抢救羊水栓塞的措施有().
A.抗循环衰竭
B.抗呼吸衰竭
C.治疗DIC及继发性纤溶
D.第一产程发生者应加强催产素应用,促使其尽早分娩
E.第二产程发生者应剖宫产
9.多项选择题软产道裂伤多发生在().
A.会阴
B.子宫颈
C.子宫下段
D.阴道
E.子宫体
10.多项选择题产后出血的原因有().
A.胎盘因素
B.宫缩乏力
C.软产道损伤
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂