单项选择题下列哪项不是小儿上呼吸道的解剖特点()
A.咽鼓管呈宽、直、短、平的特点
B.咽扁桃体发育的高峰是1~3岁
C.喉部呈漏斗状,喉腔狭窄
D.鼻腔黏膜与鼻窦黏膜连续,且鼻窦开口相对较大
E.鼻腔短,无鼻毛,后鼻道狭窄
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1.单项选择题上下呼吸道的分界处为()
A.喉部
B.声带
C.环状软骨下缘
D.总气管分叉部
E.会厌软骨
2.单项选择题6个月婴儿,因支气管肺炎住院,今突然出现烦躁、哭闹不安,经给氧及应用镇静剂后仍未见改善,考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准()
A.肝脏迅速增大
B.面部出现轻度浮肿
C.心率180/min,心音低钝
D.气管右移,左胸上部叩诊鼓音
E.突然气急加重,肺部湿啰音增多
3.单项选择题10岁男孩,发热、寒战、咳嗽5d,诊断为"支气管肺炎",经氨苄青霉素治疗,病情无好转并逐渐加重,下列病原体除哪一项外均可引起上述症状()
A.肺炎支原体
B.嗜肺军团菌
C.流感病毒
D.衣原体
E.结核菌
4.单项选择题肺炎患儿,近3h出现烦躁,气急、紫绀加重。检查发现呼吸60/min,心率170/min,心音钝,两肺呼吸音略低,有少量中细湿啰音,肝肋下3.5cm。提示患儿可能合并()
A.败血症
B.脓气胸
C.急性心力衰竭
D.肺不张
E.急性呼吸衰竭
5.单项选择题7岁男孩,高热、剧烈咳嗽5d,既往体健。查体:一般情况可,左上臂卡疤存在,无明显的呼吸困难,右中下肺叩浊,呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄,细胞数:0.56×10/L,N60%,血象不高,PPD(-)。其最可能的诊断为()
A.结核性胸膜炎
B.支原体肺炎合并胸腔积液
C.化脓性胸膜炎
D.恶性肿瘤合并胸腔积液
E.结缔组织病合并胸腔积液
6.单项选择题6个月婴儿,发热伴咳嗽2d,今日出现呼吸困难,两肺有少量哮鸣音。胸片示肺气肿,诊断为毛细支气管炎。病原体主要是()
A.流感病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.流感杆菌
D.肺炎支原体
E.腺病毒
7.单项选择题1岁男孩,高热、频繁咳嗽、阵发性喘憋5d。查体:精神差,鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺下野叩诊稍浊,双肺呼吸音减低,闻及少量细湿啰音。血白细胞数9.0×10/L,胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为()
A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌性肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
8.单项选择题3个月婴儿,2d前喂奶后溢奶较多,接着呛咳,抱起拍背后好转,但仍时有咳嗽,今晨气促来急诊。体检:神清气促,口周轻度发绀,心音有力,右肺可闻少量干啰音,血白细胞8.0×10/L,考虑为吸入性肺炎,下列哪项是最有力的证据()
A.血白细胞计数
B.肺可闻及干啰音
C.胸片有肺炎改变
D.咳嗽、气促、发绀
E.有溢奶后呛咳发病史
9.单项选择题8岁男孩,反复咳喘1年,曾咯血2次,按肺炎治疗。查体:面色苍白,体温37.5℃,精神较差,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,血红蛋白8g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,5UPPD(+),最可能的诊断是()
A.支气管扩张
B.粟粒性肺结核
C.急性白血病伴肺炎
D.朗格汉斯组织细胞增生症
E.特发性肺含铁血黄素沉着症
10.单项选择题5岁患儿,发热、咳嗽3d,声音嘶哑2d就诊。查体:体温37.5℃,烦躁不安,吸气性呼吸困难,口周发青,口唇、指、趾发绀,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140/min,心音低钝,肝肋下2cm,案例中此患儿应诊断为()
A.第一度喉梗阻
B.第二度喉梗阻
C.第三度喉梗阻
D.第四度喉梗阻
E.重度支气管哮喘