单项选择题40岁妇女,近1年来月经欠规则,7~10/40~60天,进行性头痛2个月,突然偏瘫、失语、抽搐,继之昏迷3小时,3年前患过葡萄胎。查:子宫稍大,软,附件正常。下步需行什么检查?()
A.脑脊液检查
B.脑血管造影
C.宫腔镜
D.血hCG定量测定+头部CT
E.诊刮
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1.单项选择题26岁,闭经3个月,宫底脐下2指,阴道不规则出血1周,咯血3天,今日突然出现剧烈腹痛,血压下降。查体:腹肌紧张,压痛、反跳痛均(+),有移动性浊音,尿妊娠试验阳性。下述哪项诊断的可能性大?()
A.侵蚀性葡萄胎穿孔
B.妊娠合并肌瘤红色变性
C.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
D.绒毛膜癌穿孔
E.良性葡萄胎
2.单项选择题41岁,人工流产后3个月,阴道出血3天。妇科检查:子宫稍大,质地软,尿妊娠试验阳性,胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为().
A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.吸宫不全
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎
3.单项选择题24岁女性,停经35天,阴道流血1天。血hCG>100KIU/L,最可能的诊断是().
A.早期妊娠
B.多胎妊娠
C.先兆流产
D.异位妊娠
E.葡萄胎
4.单项选择题42岁女性,末次妊娠人流后8年,现停经3月,阴道流血3天。子宫增大,但小于停经月份,血hCG>100KIU/L。最可能的诊断是().
A.先兆流产
B.异位妊娠
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒癌
5.单项选择题50岁,葡萄胎吸宫术后,吸出物为细小针头样水泡组织,术后7天行全子宫切除术。手术的理由是().
A.无条件随访
B.无生育要求
C.40岁以上恶性率明显增加
D.估计宫腔内有残留水泡状组织物
E.预防再次发生葡萄胎
6.单项选择题女,42岁,晨起剧烈疼痛伴呕吐,昏倒30分后清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。追问病史,阴道少量不规则出血2个月,咳嗽、痰中带血10天,GP,顺产1次,人流3次,末次妊娠2年前。最可能的诊断是().
A.侵蚀性葡萄胎脑转移
B.绒癌脑转移
C.肺癌脑转移
D.脑栓塞
E.脑卒中
7.单项选择题48岁农村妇女,因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物,镜下见滋养细胞增生活跃。恰当处理应是().
A.继续随访观察
B.放射治疗
C.化疗
D.消炎治疗
E.免疫疗法
8.单项选择题44岁经产妇,因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查未见子宫肌层有增生的滋养细胞。下列哪项处理恰当?()
A.免疫治疗
B.广谱抗生素治疗
C.随访观察
D.化疗
E.放射治疗
9.单项选择题42岁,经产妇,冈葡萄胎行全子宫切除术。病理检查:子宫肌深层镜下见肿大绒毛,滋养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是().
A.病灶已切除,随访观察2年
B.广谱抗生素治疗
C.免疫疗法
D.化疗
E.放射治疗
10.单项选择题30岁,闭经3个月,不规则阴道流血2个月。妇科检查:阴道前壁有紫蓝色结节,子宫增大如孕4个月。下列何种诊断的可能性大().
A.先兆流产
B.双胎妊娠
C.妊娠合并子宫肌瘤
D.侵蚀性葡萄胎
E.良性葡萄胎