对于3个月前的葡萄胎治疗方面，患者有哪项缺憾以致现在的严重后果？（）

单项选择题患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体温36．8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1．5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛.对于3个月前的葡萄胎治疗方面，患者有哪项缺憾以致现在的严重后果？（）

A.未行2次清宫
B.未行全子宫切除
C.葡萄胎清宫后未定期随访
D.未纠正贫血
E.未行预防性化疗

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1.单项选择题患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体温36．8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1．5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛.诊断是（）.

A.输卵管妊娠破裂
B.黄素囊肿破裂
C.卵巢囊肿破裂
D.卵巢囊肿扭转
E.侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔

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2.单项选择题26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1．5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，X线胸片检查未发现异常此患者根据我国国内分期方法，应分为几期？（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期

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3.单项选择题 26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1．5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，X线胸片检查未发现异常
处理方案应该是（）.

A.切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移
B.清宫术后化疗
C.纠正一般情况，化疗
D.纠正一般情况，放疗
E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗

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4.单项选择题26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1．5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，X线胸片检查未发现异常下列哪项诊断恰当？（）

A.子宫积血
B.早孕合并子宫肌瘤
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌

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5.多项选择题胎盘部位滋养细胞肿瘤的预后正确的是（）.

A.先行妊娠为足月妊娠预后好
B.临床分期晚则预后佳
C.核分裂率高预后差
D.先行妊娠至临床诊断间隔时间大于2年预后好
E.5年生存率为80%

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6.多项选择题胎盘部位滋养细胞肿瘤的叙述不正确的是（）.

A.来源于胎盘种植部位的一种良性滋养细胞肿瘤
B.镜下可见绒毛结构
C.继发于足月产、流产或可合并妊娠
D.血β-HCG>3000IU/L
E.首选手术治疗

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7.多项选择题影响绒毛膜癌预后的因素有（）.

A.转移部位
B.先行妊娠
C.病程
D.年龄
E.最大肿瘤直径

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8.多项选择题完全性葡萄胎组织学检查特征正确的是（）.

A.滋养细胞有不同程度增生
B.绒毛间质细胞增生活跃
C.绒毛间质细胞水肿
D.绒毛间质细胞中可见到毛细血管
E.水肿的绒毛侵入子宫浅肌层

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9.多项选择题关于β-HCG转阴时间的叙述正确的是（）.

A.葡萄胎清宫后48～100天，β-HCG值降至正常
B.人工流产后平均30天，β-HCG值降至正常
C.自然流产清宫术后平均29天，β-HCG值降至正常
D.足月分娩后平均12天，β-HCG值降至正常
E.异位妊娠术后平均9天，β-HCG值降至正常

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10.多项选择题葡萄胎排出后，血β-HCG转阴后又变为阳性，应考虑（）.

A.再次妊娠
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.葡萄胎残留
E.检验误差

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