单项选择题8岁男孩,来自黑龙江地区,乏力1月入院,临床诊断为克山病。其最主要的临床表现是()
A.学龄期,冬、春季发病
B.患慢性心功能不全
C.心电图呈低电压,ST-T改变及房室传导阻滞
D.X线示心脏扩大,搏动减弱及肺部淤血
E.查血清CK、SGOT、LDH明显升高
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1.单项选择题8岁女孩,从小体弱,多次因患肺炎住院。近两年来感冒次数明显减少,口唇及甲床发绀,心前区隆凸,可见剑突下搏动,于胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,心电图提示左右心室肥大,心电轴右偏。此例最可能的诊断是()
A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.艾森曼格综合征
E.以上都不是
2.单项选择题5岁男孩,发育较差,自幼易疲劳,安静时口周轻度发绀,哭闹时加重,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,初步诊断为法洛四联症,检查结果正确的是()
A.心电图显示右心室肥厚
B.心电图显示左心室肥厚
C.心导管测肺小动脉阻力增高
D.X线示肺血管影增粗,肺门搏动强烈
E.脉压增大,有毛细血管搏动
3.单项选择题4岁女孩,自10个月起出现口唇青紫,哭闹后加剧,会走后常有蹲踞,平日少动。查体:胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤。股动脉血氧饱和度85%。胸部X线片:心脏轻度增大,右心室增大,肺纹理减少,肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是()
A.单纯肺动脉瓣狭窄
B.艾森曼格综合征
C.法洛四联症
D.肺动脉瓣狭窄+房间隔缺损
E.原发性肺动脉高压
4.单项选择题3岁男孩,体格发育落后,活动后气促,但无紫绀。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进分裂,X线片示肺野充血。其最常发生下列哪种临床疾病()
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.支气管肺炎
C.充血性心力衰竭
D.喉返神经麻痹
E.脑栓塞
5.单项选择题7岁女孩,体格发育落后,自小易患支气管炎、少活动。查体:无紫绀,心前区隆起,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音增强。X线胸部透视示肺门增大,可见搏动,肺纹理增粗,肺动脉段膨隆,右心房、右心室增大。心电图V导联呈rSR型。可能的诊断是()
A.风湿性心脏病
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.房间隔缺损
6.单项选择题4岁男孩,自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病,房间隔缺损,下列体格检查中哪项最具诊断意义()
A.心尖搏动增强
B.左前胸廓略隆起
C.心尖部舒张期杂音
D.心尖部收缩期杂音
7.单项选择题7岁男孩,1岁后发绀逐渐加重,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,为明确诊断最有价值的检查是()
A.心动电流图
B.动脉血氧饱和度
C.心脏功能负荷试验
D.胸部X线片
E.心导管造影
8.单项选择题男孩3岁,胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,心电图示电轴右偏,Rv呈rsR型,Rv14mv,胸片示两肺血多,肺动脉段突出,右心房,右心室增大,心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol%,股动脉血氧饱和度为94%,其最可能的诊断应为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法乐四联症
9.单项选择题3岁男孩,心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有较短舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音亢进。X线示左、右心室大。诊断可能是()
A.小型室间隔缺损
B.大型室间隔缺损
C.风湿性心脏病
D.房间隔缺损
E.动脉导管未闭
10.单项选择题3岁女孩,身高95cm,体重17kg,因感冒就诊。查体:心脏有杂音,位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音,局限,受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.生理性杂音
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