单项选择题女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×10／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。女婴10个月，最可能的诊断是（）
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.炎症性贫血
E.地中海贫血
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1.单项选择题女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×10／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。假设信息）如系中枢神经系统白血病经积极处理，再次取得完全缓解。为确保治疗效果，下列治疗方法中以哪项为优（）
A.加强中枢神经系统白血病的预防措施
B.采用更强的强化方案
C.胎肝移植
D.自身外周血干细胞移植
E.异基因骨髓移植
2.单项选择题女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×10／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。假设信息）如本例在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明。为明确原因，首先应采取哪项诊断措施（）
A.复查骨髓象
B.眼底检查
C.脑电图检查
D.颅脑CT检查
E.即作腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞
3.单项选择题女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×10／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。本例如治疗经过顺利，维持治疗需坚持（）
A.2年半
B.3年
C.4年
D.5年
E.8年
4.单项选择题女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×10／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。下列因素提示急性淋巴细胞白血病的预后严重，但不包括（）
A.浅淋巴结直径>2.5cm
B.肝、脾肋下>5cm
C.X线胸片示胸腺影增大
D.诊断时白细胞数>20×10／L
E.诊断时血红蛋白40×10
5.单项选择题女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×10／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。本例按上述资料，应属下列哪一型（）
A.L1型、标危型
B.L2型、高危型
C.L1型、高危型
D.L2型、高危型
6.单项选择题女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×10／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与上述诊断相符（）
A.异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡
B.异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染色阳性
C.异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁
D.异常细胞过氧化物酶染色阳性
E.异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制
7.单项选择题女婴，8个月。母乳喂养，新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol／L。本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。该女婴最可能的诊断是（）
A.呆小病
B.脑发育不全
C.核黄疸后遗症
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血
8.单项选择题女婴，8个月。母乳喂养，新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol／L。本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。首选的检查项目是（）
A.骨髓检查
B.脑电图检查
C.血常规，包括血细胞形态
D.血清叶酸、维生素B含量测定
E.血免疫球蛋白测定
9.多项选择题关于骨髓外造血，正确的是（）
A.婴儿期多见
B.肝脾淋巴结肿大
C.末梢血中出现有核红细胞
D.出生后主要是骨髓外造血
E.多见于失血性贫血
10.多项选择题营养性巨幼红细胞性贫血有以下特点（）
A.多见于婴幼儿
B.红细胞数减少比血红蛋白降低为著
C.重症可有皮肤出血点
D.病史中有精神神经发育的障碍
E.用维生素B或（和）叶酸治疗有效
