单项选择题5岁男孩,诊断为肾病综合征,用强地松10mg,qid,治疗18天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。
。住院4周时,患儿出现发热、咳嗽,尿量减少,加用青霉素治疗咳嗽减轻,但水肿越来越明显。检查结果回报:尿蛋白+++,尿RBC4~6个/HP,WBC0-3个/HP,C39.5g/L,该患儿此次复发最可能的原因是()
A.劳累
B.感染
C.血栓形成
D.药量不够
E.治疗不正规
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1.单项选择题
5岁男孩,诊断为肾病综合征,用强地松10mg,qid,治疗18天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。
下一步治疗应()
A.强的松10mg,qid+速尿
B.强的松25mg,隔日顿服
C.强的松30mg,隔日顿服
D.强的松10mg,qid+环磷酰胺
E.满4周后强的松40mg,qid性杂音,肺动脉第二音减弱
2.单项选择题4岁8个月男孩,6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉第二音减弱。此患儿1次哭闹后出现呼吸困难,发绀加重,惊厥。最可能的诊断为()
A.呼吸窘迫综合征
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.脑缺氧发作
E.因血液黏稠而产生脑栓塞
3.单项选择题4岁8个月男孩,6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉第二音减弱。案例中此患儿若诊断为法洛四联症,则()
A.心电图显示右心室肥厚
B.胸部X线示肺门阴影增强
C.超声心动图显示左心室增大
D.心导管测肺动脉压力增高
E.胸部X线示肺血管阴影增粗
4.单项选择题35周早产儿,出生时Apgar评分7分,生后5小时出现进行性呼吸困难及发绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量湿性啰音。案例最紧急的处理是()
A.激素
B.保湿
C.抗生素
D.正压给氧
E.纠正酸中毒
5.单项选择题35周早产儿,出生时Apgar评分7分,生后5小时出现进行性呼吸困难及发绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量湿性啰音。35周早产儿最可能的诊断()
A.羊水吸入综合征
B.肺透明膜病
C.新牛儿湿肺
D.感染性肺炎
E.持续发生肺动脉高压
6.单项选择题35周早产儿,出生时Apgar评分7分,生后5小时出现进行性呼吸困难及发绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量湿性啰音。该患儿发生呼吸困难的原因最可能的是()
A.胎粪阻塞支气管
B.大量羊水吸入
C.肺部细菌感染
D.肺液潴留过多
E.肺泡表面活性物质缺乏
7.单项选择题2岁半患儿,不规则发热1个月余,一般情况较差。查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18×10/L,N0.89,L0.11,血培养(-)。主要治疗方案()
A.注意饮食
B.加强护理
C.加强抗感染
D.加强抗心衰治疗
E.手术治疗
8.单项选择题2岁半患儿,不规则发热1个月余,一般情况较差。查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18×10/L,N0.89,L0.11,血培养(-)。目前的主要检查是()
A.复查ESR
B.再做血培养
C.反复查血象
D.心脏彩超
E.照胸片
9.单项选择题2岁半患儿,不规则发热1个月余,一般情况较差。查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18×10/L,N0.89,L0.11,血培养(-)。2岁半患儿最可能的诊断是()
A.病毒性心肌炎
B.房间隔缺损合并败血症
C.室间隔缺损
D.风心病,风湿活跃
E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
10.单项选择题5岁患儿,发现心脏杂音,唇发绀4年余,活动后突然昏厥、抽搐、神志不清,听诊心脏未闻及杂音,P2明显减弱。患儿缺氧发作的原因主要是()
A.脑血栓形成
B.血液黏稠度增加
C.右向左分流量突然增加
D.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
E.以上都不是