单项选择题患者男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,Vos0.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散在出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。直接检眼镜下右眼眼底窥不清,为明确诊断,必须进一步作以下何种检查()
A.前置镜检查眼底
B.右眼B超检查
C.间接检眼镜查眼底
D.右眼眶X光检查
E.右眼OCT检查
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1.单项选择题患者,男,59岁,左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史,血压、血糖未体检,右眼视物清晰。查体:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,光定位准确,双眼压正常,双眼前段正常,小瞳下左眼底暗黑色反光,不能见视网膜,右眼视盘及黄斑正常。若眼底检查见上1/3视网膜有变性区,下方2/3视网膜看不见,但B超未提示视网膜脱离,从病情角度考虑,最好的治疗方法是()
A.解释说明病情,不给任何处理,继续密切观察
B.单纯活血化瘀药物保守治疗
C.单纯变性区视网膜光凝
D.活血化瘀药物保守治疗联合视网膜光凝治疗
E.尽快行玻璃体视网膜手术治疗
2.单项选择题患者,男,59岁,左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史,血压、血糖未体检,右眼视物清晰。查体:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,光定位准确,双眼压正常,双眼前段正常,小瞳下左眼底暗黑色反光,不能见视网膜,右眼视盘及黄斑正常。若左眼B超提示后极部局部隆起,首先考虑()
A.年龄相关性黄斑病变
B.糖尿病视网膜病变
C.高血压眼底病变
D.裂孔性视网膜脱离
E.视网膜血管瘤
3.单项选择题患者,男,59岁,左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史,血压、血糖未体检,右眼视物清晰。查体:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,光定位准确,双眼压正常,双眼前段正常,小瞳下左眼底暗黑色反光,不能见视网膜,右眼视盘及黄斑正常。门诊首诊时,为帮助诊断,首先需要给予的检查是()
A.左眼B超检查
B.左眼CT检查
C.双眼散瞳眼底检查
D.左眼散瞳眼底检查
E.右眼散瞳眼底检查
4.多项选择题视网膜脱离外垫压术的手术并发症包括()
A.视网膜未复位
B.眼前段缺血综合征
C.继发性青光眼
D.脉络膜出血
E.感染甚至眼内炎
5.多项选择题目前Rb的治疗方法包括()
A.冷冻
B.外放射
C.化疗
D.巩膜表面放射敷贴治疗
E.眼球摘出术
6.多项选择题Rb需与哪些疾病鉴别诊断()
A.家族性渗出性视网膜病变
B.眼内炎
C.原始玻璃体增生症
D.Coats病
E.先天性白内障
7.多项选择题Rb患儿可能出现()
A.斜视
B.前房出血
C.青光眼
D."眼内炎"
E.角膜葡萄肿
8.多项选择题牵引性视网膜脱离可见于()
A.ROP
B.Eales病
C.糖尿病视网膜病变
D.视网膜中央静脉阻塞
E.眼球破裂伤
9.多项选择题Stargardt病典型的特征不包括()
A.多为常染色体显性遗传
B.儿童期发病,视力进行性减退
C.黄斑区椭圆形色素紊乱,眼底见黄色斑点
D.闪光ERG多b波下降,a波正常
E.FFA常见脉络膜背景荧光减弱,并见黄斑区牛眼状高荧光
10.多项选择题孔源性视网膜脱离的高危因素有()
A.老年人
B.高度近视
C.无晶状体眼
D.视网膜格子样变性
E.眼外伤