患者，女，33岁。多尿，食欲不振，腹胀，肌肉软弱无力，查血钾3.2mmol/...

单项选择题患者，女，33岁。多尿，食欲不振，腹胀，肌肉软弱无力，查血钾3.2mmol/L，血钠136mmol/L，血钙2.20mmol/L，血氯98mmol/L，诊断为（）

A.高钙血症
B.低氯血症
C.低钙血症
D.低钾血症
E.低钠血症

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1.单项选择题患者，女，45岁。体重50kg，急性肾衰竭多尿期，厌食，恶心，呕吐，脉压变小，血压下降，测血钠125mmol/L，按血钠浓度计算出的补钠量约为（）

A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g

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2.单项选择题患者，女，23岁。大面积烧伤后出现口渴、眼窝下陷，浅表静脉塌陷，皮肤弹性差，血压下降，脉搏细快，肢端湿冷，可能为（）

A.轻度缺水
B.中度缺水
C.重度缺水
D.低钾血症
E.高钾血症

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3.单项选择题下列哪项属于高钾血症的症状（）

A.心悸，心动过速，心律失常，传导阻滞
B.肌肉软弱无力，腱反射迟钝或消失
C.表情淡漠，倦怠嗜睡或烦躁不安
D.膀胱收缩无力而排尿困难
E.心电图P波消失、QRS波增宽、QT间期延长

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4.单项选择题外科患者最易发生哪种体液代谢失调（）

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒

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5.单项选择题下列哪项不属于水代谢途径（）

A.尿
B.无形失水
C.内生水
D.细胞内、外液的平衡
E.伤口渗液

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6.单项选择题男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）

A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.混合型酸碱失衡
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒

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7.单项选择题男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO₂57mmHg，PaO₂63.9mmHg，HCO₃^-52.6mmol/L。Na⁺141mmol/L，K⁺2.5mmol/L，Cl^-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）

A.低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒
B.低钾、低氯血症，代谢性酸中毒
C.低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒
D.低钾、低氯血症，代谢性碱中毒
E.低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡

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8.单项选择题男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸110次/分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×10¹²/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na⁺138mmol/L，血清Cl^-97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.继发性缺水
E.稀释性缺水

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9.单项选择题男性，45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆，软，无压痛，肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是（）

A.低钾血症
B.低钙血症
C.低磷血症
D.低钠血症
E.低镁血症

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10.单项选择题男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是（）

A.立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml
B.25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C.硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D.呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

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