单项选择题女性,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。急诊室急救处理首先采用()
A.气管切开,胸腔闭式引流
B.胸壁切开内固定,控制反常呼吸运动,胸腔闭式引流
C.胸壁加压包扎,控制反常呼吸运动,保持呼吸道通畅
D.胸壁牵引,控制反常呼吸运动
E.高压氧舱治疗,快速补液
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1.单项选择题女性,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。此患者发生呼吸衰竭的主要原因是()
A.剧痛限制呼吸运动
B.大片胸壁反常呼吸运动
C.失血性休克
D.广泛皮下气肿
E.肺组织挫伤
2.多项选择题进行性血胸的特征是:()
A.血压下降、脉搏加快
B.胸穿抽出和血很快凝固
C.胸穿后积液又复升
D.闭式引流量超过200ml/小时
E.血红蛋白、红细胞计数、红细胞比积待续下降
3.多项选择题开放性气胸治疗的原则包括:()
A.用敷料迅速封闭伤口
B.胸穿排气减压
C.清创缝合补液
D.闭式引流
E.开胸探查
4.多项选择题张力性气胸的表现是()
A.进行性呼吸困难
B.大汗、窒息感
C.伤口处“嘶嘶”声
D.皮下捻发感
E.呼吸音消失
5.多项选择题肋骨骨折的临床表现是()
A.局部压痛
B.畸形
C.骨擦音
D.指(挤)压试验
E.皮下气肿
6.多项选择题胸部损伤后造成呼吸困难的原因是:()
A.胸痛
B.血气胸
C.血痰淤积呼吸道
D.反常呼吸运动
E.肺挫伤
7.多项选择题胸部损伤的临床表现有:()
A.胸痛、咳嗽、咯血
B.呼吸困难
C.休克
D.伤口
E.皮下气肿
8.多项选择题男,40岁,被汽车撞伤,送入急诊室。体检:呼吸38次/分。唇发绀,血压60/45mmHg,左胸塌陷有反常呼吸,左下胸壁有一5cm长伤口,伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折,左下胸片有模糊阴影,膈下未见胃泡影,腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况,可明确诊断为()
A.左胸多发性肋骨骨折
B.左侧开放性血气胸
C.胸腹联合伤
D.脾破裂
E.肺爆震伤
9.多项选择题男,35岁,被汽车撞伤,体检:呼吸38次/分。唇发绀,血压80/60mmHg,右下胸壁有一15cm长伤口,伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显,腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施()
A.立即剖腹探查
B.抗休克治疗
C.给氧,封闭胸部伤口
D.闭式胸腔引流术
E.开胸探查
10.多项选择题男,35岁,30分钟前被刺刀扎伤左胸,体检:呼吸38次/分。唇发绀,血压80/60mmHg,左下胸壁有一3cm长伤口,伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显,腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸,其纵隔表现为()
A.吸气时纵隔向右侧移位
B.吸气时纵隔向左侧移位
C.呼气时纵隔向左侧移位
D.呼气时纵隔向右侧移位
E.纵隔无变化