单项选择题男,48岁,车祸致头外伤6小时,伤后持续昏迷,GCS评分5分,CT示左额颞大面积脑挫裂伤、脑内血肿,中线结构明显移位。此患者首选的治疗方案为()
A.立即开颅手术,必要时可考虑去骨瓣减压
B.颅骨钻孔、脑脊液外引流术
C.颅骨钻孔、血肿外引流术
D.脱水、止血等保守治疗
E.亚低温等保守治疗
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1.单项选择题患儿,男,8岁,2周前因走路不稳、剧烈头痛行MRI检查而确诊为"脑干肿瘤、梗阻性脑积水",今晨突发剧烈头痛、反复呕吐,并逐渐出现意识不清,目前最佳的抢救措施为()
A.甘露醇脱水
B.呋塞米脱水
C.放射治疗
D.侧脑室穿刺外引流术
E.肿瘤切除术
2.单项选择题某中学生,踢足球时被足球击中头部后倒地致头外伤,当时意识不清,醒后对受伤前经过不能回忆。根据病史、查体诊断为脑震荡,则其伤后意识障碍一般不应超过()
A.5分钟
B.10分钟
C.30分钟
D.1小时
E.2小时
3.单项选择题男,52岁,车祸致头外伤半小时,伤后持续昏迷,查体示:不能睁眼,不能发音,刺痛肢体过伸,则此患者Glasgow评分为()
A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.9分
4.单项选择题男,16岁,2天前被人用木棒击中前额部,右鼻孔内间断流出淡血性液体,今日出现头痛伴呕吐,平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是()
A.颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压
B.颅底骨折、脑脊液鼻漏、高颅压
C.闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压
D.闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、低颅压
E.开放性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压
5.单项选择题男,38岁,1天前酒醉后下楼时于楼梯处后枕部着地摔伤,今日出现反复呕吐,癫痫大发作3次,每次持续约2~4分钟,目前此患者的诊断应首先考虑()
A.后枕部硬膜外血肿
B.双额叶对冲伤
C.小脑半球挫伤
D.外伤性脑室内出血
E.外伤性蛛网膜下腔出血
6.单项选择题颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是()
A.经久不愈长达2个月以上者
B.经久不愈长达2周以上者
C.出现低颅压综合征者
D.经久不愈长达4周以上者
E.经久不愈长达4个月以上者
7.单项选择题关于脑震荡的临床表现,下列说法正确的是()
A.意识丧失多不超过5分钟
B.无原发昏迷的继发昏迷
C.具有中间清醒期的昏迷
D.原发昏迷基础上逐渐加重
E.出现神经系统定位体征
8.单项选择题颅顶凹陷骨折,须手术撬起复位的是()
A.范围大于3~5cm,深度小于1cm
B.范围大于3~5cm,深度超过1cm
C.所有的凹陷性颅骨骨折
D.位于静脉窦附近的骨折
E.合并脑震荡
9.单项选择题下列临床表现中,对确诊颅底骨折最重要的是()
A.球结膜出血
B.鼻出血
C.外耳道出血
D.颅骨X线片发现骨折线累及脑膜中动脉沟
E.脑脊液鼻漏或耳漏
10.单项选择题诊断颅底骨折的主要依据是()
A.受伤时着力部位
B.颅高压表现
C.临床表现
D.意识障碍
E.颅骨X线平片