单项选择题女性,27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体:神志清,右侧肢体肌力5级。头颅CT提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变,大小约2cm×4cm×3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,大小约2cm×4cm×3cm,引流入上矢状窦。合理的治疗方案是()
A.手术彻底切除动静脉畸形
B.放疗
C.药物抗癫痫+放疗
D.手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫
E.药物抗癫痫
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1.单项选择题女性,37岁。突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示:前交通动脉瘤。当前患者状态为:轻度头痛,轻度颈强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
2.单项选择题男性,37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体:神志清,失语,右侧肢体肌力4级,肌张力高。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颢后动静脉畸形,大小约4cm×5cm×6cm,引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅴ级
D.Ⅳ级
E.Ⅲ级
3.单项选择题女,68岁,突发昏迷、呕吐咖啡色胃内容物,头部CT示左基底节脑出血,量约50ml,中线结构明显移位,下列处理最恰当者为()
A.脑室外引流
B.脱水、降颅压治疗
C.营养神经治疗
D.开颅血肿清除术
E.钻孔引流术
4.单项选择题女性,36岁,反应迟钝、语言笨拙2月,头部CT示右额叶低密度类圆形占位,为明确诊断首选()
A.脑电图
B.脑血管造影
C.脑电地形图
D.增强CT
E.头部MRI平扫+强化
5.单项选择题男性,29岁,3天前后枕部着地摔伤,当时无昏迷,今日出现癫痫大发作,考虑诊断为()
A.脑室内出血
B.额颞叶对冲伤
C.后枕部硬膜外血肿
D.后枕部硬膜下血肿
E.外伤性蛛网膜下腔出血
6.单项选择题老年女性,高血压病史10年,今晨用力大便后突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力,最可能的诊断为()
A.左基底节高血压性脑出血
B.右基底节高血压性脑出血
C.自发性蛛网膜下腔出血
D.高血压脑病
E.恶性高血压
7.单项选择题女,75岁,突发剧烈头痛、呕吐,头部()
A.自发性蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑梗死
D.脑膜炎
E.脑肿瘤
8.单项选择题男,62岁,突发剧烈头痛,头部CT检查示蛛网膜下腔出血,为明确出血的具体病因,首选的辅助检查为()
A.颅骨X线平片
B.全脑血管造影
C.腰穿
D.超声多普勒
E.头部CT
9.单项选择题男,59岁,突发剧烈头痛,并出现意识不清,查体示颈抵抗(±),为明确诊断,首选的辅助检查为()
A.颅骨X线平片
B.脑电图
C.腰穿
D.超声多普勒
E.头部CT
10.单项选择题男,73岁,高血压病史10年,清晨排便时突发剧烈头痛,烦躁不安,并波及项背部;查体示颈抵抗(±),四肢肌力、肌张力正常,则最可能的诊断为()
A.左基底节高血压性脑出血
B.右基底节高血压性脑出血
C.高血压脑病
D.恶性高血压
E.自发性蛛网膜下腔出血