单项选择题男60岁,咳嗽、咳血丝痰3个月,偶有低热,有肺结核史。X线检查:右肺下叶基底有3cm×3cm球形灶,多次找癌细胞阴性,应首先考虑诊断()
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺癌
D.肺炎症性假瘤
E.肺转移肿瘤
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1.单项选择题男性,60岁,咳嗽,痰中带血1个月,服用抗生素症状有所缓解,首先应做哪项检查除外肺部肿瘤()
A.痰细胞学检查
B.纤维支气管镜检查
C.胸部X线检查
D.胸部CT
E.B超
2.单项选择题男性,65岁。吸烟史20余年,每日10~20支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1个月,呼吸困难3天来诊。查体:消瘦,呼吸26次/分,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋以下叩浊,呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是()
A.结核性胸膜炎
B.癌性胸腔积液
C.脓胸
D.肺炎致反应性胸腔积液
E.肺栓塞伴发胸腔积液
3.单项选择题男性,65岁,因咳嗽、痰中带血1个月,憋气2周就诊,胸片示右侧大量胸腔积液,气管不移位。该患者最可能的诊断是()
A.周围型肺癌
B.中央型肺癌
C.间皮细胞瘤
D.结核性胸膜炎
E.肺栓塞
4.单项选择题女性,50岁,咳嗽1月余。体检示球结膜充血,颈静脉怒张,双肺呼吸音清。双下肢不肿。最可能的诊断为()
A.肺结核
B.肺栓塞
C.上腔静脉阻塞综合征
D.肺癌
E.右心衰竭
5.单项选择题男性,45岁,发热、咳嗽1周,曾少量咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3cm×3cm类圆形阴影,中间可见空洞,无液平。痰找结核菌1次,结果阴性,胸部CT示空洞为偏心空洞,部分洞壁有结节状隆起。进一步的检查应首先考虑()
A.重复痰找结核菌
B.试验性抗感染治疗
C.试验性抗结核治疗
D.纤维支气管镜活检
E.肿瘤标志物检查
6.单项选择题男性,50岁,干咳2个月,痰中带血7天。无发热及咳痰。吸烟史20年。查体:双肺呼吸音清,杵状指(+)。最可能的诊断是()
A.支气管扩张症
B.肺间质纤维化
C.支气管肺癌
D.浸润型肺结核
E.慢性支气管炎
7.单项选择题关于周围型肺癌,下列哪项是正确的()
A.起源于较小的支气管
B.起源于肺叶支气管,位置靠近肺门
C.起源于肺段支气管以下,位置在肺的周围部门
D.起源于肺段支气管以下,位置在肺的周围部分
E.起源于主支气管以远的肺癌
8.单项选择题肺癌病人的手术禁忌证应除外()
A.癌肿超过一个肺叶以上
B.肺门纵隔淋巴结广泛转移
C.远处转移
D.胸外淋巴结转移
E.心、肺、肝、肾功能障碍,全身情况差者
9.单项选择题下列哪项不是肺癌的手术禁忌证()
A.严重的肺性骨关节病
B.上腔静脉阻塞综合征
C.锁骨上淋巴结转移
D.膈神经麻痹
E.声带瘫痪
10.单项选择题肺叶加肺段切除术后,下列哪项术后处理措施不妥()
A.保持呼吸道通畅,鼓励病人咳嗽排痰
B.施行雾化吸入和应用抗生素
C.适量应用镇痛剂
D.必要时鼻导管吸痰或用纤维支气管镜吸引
E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即可拔除引流管