多项选择题下列哪些项目可作为诊断慢性肺源性心脏病(肺心病)的条件()
A.慢性肺、胸疾病史
B.左心室肥大或左心衰竭
C.右心室肥大或右心衰竭
D.肺动脉高压表现
E.双下肢水肿
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1.单项选择题患者女性,68岁,有慢性咳嗽、喘息史15年,近日感冒后症状加重。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减低。动脉血气分析:PaO55mmHg,PaCO45mmHg,经过治疗后病情缓解。此患者出院后,不适宜采用的治疗是()
A.吸入支气管扩张剂
B.做腹式呼吸,加强膈肌运动
C.家庭氧疗
D.长期口服中等量激素
E.间断应用止咳、化痰药物
2.单项选择题男性,58岁,反复咳嗽、咳白黏痰10年,冬季症状加重。查体:两下肺湿啰音,有散在的哮鸣音。诊断首先考虑()
A.肺结核
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管肺癌
3.单项选择题女性,65岁,反复咳嗽,咳白色黏液样痰10年,每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略减低,左下肺可闻及少许湿性啰音;X线胸部正位像示肺纹理增多,则该患者最可能的诊断是()
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管扩张
D.慢性支气管炎
E.慢性肺源性心脏病
4.单项选择题男性,55岁,反复咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年,有吸烟史30余年,对诊断最有意义的检查是()
A.肺部CT
B.肺功能检查
C.肺通气灌注扫描
D.血气分析
E.心电图
5.单项选择题男性,57岁,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是()
A.PaO2正常,PaCO2降低
B.PaO2正常,PaCO2升高
C.PaO2降低,PaCO2升高
D.PaO2升高,PaCO2降低
6.单项选择题男性,66岁,慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短,有吸烟史30年。查体双肺哮鸣音,双肺底湿啰音,最可能的诊断是()
A.肺间质纤维化
B.慢性阻塞性肺病
C.支气管扩张
D.肺炎
E.支气管哮喘
7.单项选择题男性,55岁,有吸烟史35年,活动后气促3年。下列指标对诊断肺气肿最有意义的是()
A.心电图呈低电压
B.FEV/FVC%<70%
C.最大通气量<预计值80%
D.残气量/肺总量比>40%
E.动脉血氧分压下降
8.单项选择题女性,60岁,慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果不佳,应进一步采取的措施是()
A.人工呼吸机
B.应用血管扩张剂
C.加大强心、利尿药剂量
D.高压氧治疗
E.给予激素
9.单项选择题女性,62岁,诊断慢性肺源性心脏病5年,查体双下肢凹陷性水肿,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,考虑诊断为()
A.肺源性心脏病代谢性酸中毒
B.肺源性心脏病代谢性碱中毒
C.肺源性心脏病并发肺性脑病
D.肺源性心脏病呼吸性酸中毒
E.呼吸衰竭
10.单项选择题患者女性,68岁,患慢性肺源性心脏病6年,其心电图表现下列不符合病情的是()
A.没有肺型P波
B.V~V导联可出现Qs波
C.应有右心肥大的心电图改变
D.肢体导联低电压可有可无
E.可见间歇性右束支传导阻滞