单项选择题16岁,15岁初潮,周期5/24~30天,近半年来经腹痛伴恶心呕吐,第1天为重,检查子宫正常大小,双附件正常,诊断为原发性痛经。哪种方案最合理?()
A.应用性激素周期方法
B.月经来潮即用前列腺素合成酶抑制药或PG拮抗药
C.宫颈扩张,以利经血流出
D.应用雄激素周期方法
E.应用止痛效果好的哌替啶(度冷丁)或吗啡类
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1.单项选择题21岁,未婚妇女,继发性闭经8个月。检查卵巢不大,每日肌注黄体酮注射液20mg,连用5日,停药后出现阴道流血。再静注GnRH100μg后45分钟,血中LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位应认为是在()
A.下丘脑
B.腺垂体
C.卵巢
D.子宫
E.肾上腺
2.单项选择题19岁,未婚少女,主诉剧烈痛经,于月经来潮时需服强镇痛药并卧床,平时月经周期规律,基础体温呈双相型曲线。肛查除子宫稍小外余未见异常。最可能的诊断是()
A.子宫内膜炎、子宫肌炎
B.子宫腺肌病
C.子宫肌瘤
D.原发性痛经
E.输卵管炎
3.单项选择题女,46岁,因功血给予诊刮,病理示内膜复杂型增生过长,下述哪种治疗是不恰当的?()
A.孕激素类宜选用炔诺酮
B.月经周期后半期加用孕激素
C.雌一孕激素序贯疗法
D.宫腔镜下内膜电切术
E.全子宫切除,保留双侧卵巢
4.单项选择题女性,28岁,5年前人流1次,继发不孕,近来低热消瘦,经量减少,继而闭经。妇科检查:发育好,消瘦,子宫比正常略小,活动受限,左侧附件区增厚感,右侧可及条块状物,界限不清,超声示子宫腔小而不规则,子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通,有串珠样改变,考虑闭经的原因可能是()
A.慢性盆腔炎
B.卵巢早衰
C.刮宫后引起宫腔粘连
D.盆腔结核
E.双侧输卵管炎
5.单项选择题20岁,未婚少女,18岁初潮,月经周期不规则,2~3个月来潮1次,每次经期达10余日,量多,无痛经。本例恰当诊断应是()
A.月经过多
B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落
D.无排卵性功血
E.以上都不是
6.单项选择题年轻妇女,闭经、泌乳,X线检查蝶鞍稍增大。内分泌激素测定,以下哪项值异常增高对诊断有意义?()
A.FSH
B.LH
C.HCG
D.雄激素
E.PRL
7.单项选择题16岁,女,剖腹探查见右侧卵巢手拳大实性肿瘤,包膜完整,腹腔液未找到癌细胞。右侧卵巢外观正常,冷冻病理切片报告为卵巢颗粒细胞瘤。本例恰当处理应是()
A.肿瘤切除,术后化疗
B.肿瘤切除,术后放疗
C.患侧附件切除,术后化疗
D.全子宫及双附件切除,术后放疗
E.全子宫、双附件及大网膜切除
8.单项选择题18岁,未婚妇女,普查行B型超声检查时发现左附件区有7cm×6cm×5cm囊实性肿块,其内可见强回声,表面光滑,本例最可能的诊断是()
A.卵巢子宫内膜异位囊肿
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤
9.单项选择题20岁,未婚,因下腹膨隆来门诊检查。肛查:子宫小,子宫前方触及1个囊实性肿物,约18cm×15cm×13cm大小,B超证实肿物部分暗区,部分实性回声,血沉40mm/h,AFP升高,应考虑为()
A.囊腺瘤
B.妊娠
C.内胚窦瘤
D.无性细胞瘤
E.库肯勃瘤
10.单项选择题25岁已婚妇女,结婚3年未孕,现停经55日。查:子宫超鹅卵大呈球形,软;左侧附件区触及超手拳大、表面光滑、壁厚质韧肿物,活动良好。B型超声提示肿物包膜完整,厚度较均匀,瘤内回声多样化,可见面团征。尿妊娠试验阳性。该肿物恰当处理应是()
A.立即行人工流产术,观察附件肿物是否增大
B.妊娠16周后行剖腹手术切除肿物
C.妊娠24周后行剖腹手术切除肿物
D.立即剖腹手术切除肿物
E.待产后切除附件区肿物