男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%
获得完全缓解后的治疗策略是()
A.化疗与全反式维A酸交替治疗
B.单用全反式维A酸维持治疗
C.定期联合化疗
D.中剂量阿糖胞苷强化治疗
E.停药,定期随诊
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男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%
患者出血的首要原因是()
A.异常早幼粒纲胞浸润血管壁
B.血小板减少
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC
男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%
本例的诊断是()
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病
女,22岁,苍白、乏力2周。淋巴结及脾大,白细胞计数34×109/L,骨髓中原始细胞占85%,过氧化物酶染色阴性。
如果出现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,应加用的治疗是()
A.脾切除术
B.输血小板悬液
C.控制感染
D.白细胞去除术
E.鞘内注射甲氨蝶呤
女,22岁,苍白、乏力2周。淋巴结及脾大,白细胞计数34×109/L,骨髓中原始细胞占85%,过氧化物酶染色阴性。
最适宜的化疗方案是()
A.DA方案
B.HA方案
C.HOAP方案
D.VDP方案
E.CHOP方案
女,22岁,苍白、乏力2周。淋巴结及脾大,白细胞计数34×109/L,骨髓中原始细胞占85%,过氧化物酶染色阴性。
最可能的诊断是()
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性红白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
男48岁,体检时发现脾肋下6cm,化验:血红蛋白164g/L,白细胞150×109/L,分类:中幼粒细胞0.06,晚幼粒细胞0.11,杆状核细胞0.23,分叶中性粒细胞0.31,嗜酸粒细胞0.07,嗜碱粒细胞0.05,淋巴细胞0.17,血小板552×109/L,NAP(-)
最有可能的治疗是()
A.干扰素
B.同种异基因骨髓移植
C.自体外周血干细胞移植
D.亚砷酸
E.脾切除-CML
男48岁,体检时发现脾肋下6cm,化验:血红蛋白164g/L,白细胞150×109/L,分类:中幼粒细胞0.06,晚幼粒细胞0.11,杆状核细胞0.23,分叶中性粒细胞0.31,嗜酸粒细胞0.07,嗜碱粒细胞0.05,淋巴细胞0.17,血小板552×109/L,NAP(-)
该患者最可能的诊断是()
A.自发性血小板增多症
B.慢性粒细胞白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.肝硬化
E.慢性嗜酸性粒细胞白血病
女,29岁,1周来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞12×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占85%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。
本患者治疗首选()
A.DA方案
B.全反式维A酸
C.羟基脲
D.VP方案
E.骨髓移植
女,29岁,1周来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞12×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占85%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。
本患者临床容易出现()
A.巨脾
B.DIC
C.严重感染
D.中枢神经系统受侵犯
E.齿龈肿胀
女,29岁,1周来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞12×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占85%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。
诊断考虑()
A.急性早幼粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病急变
E.急性单核细胞性白血病
最新试题
体检中应特别注意的体征是()
最可能的诊断是()
男性,20岁,输液治疗期间突感腰背疼痛,寒战高热,呼吸困难,血压90/60mmHg,尿量100ml/d,血红蛋白80g/L,CO2CP17mmol/L,BUN14mmol/L,其诊断为()
女性,30岁,逐渐出现贫血,轻度黄疸,脾肋下3cm,HGB80g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞4%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见红细胞形态偏小,Coombs试验阴性。诊断应考虑()
为明确诊断应做的检查是()
诊断考虑()
下列体征支持ITP诊断的是()
最可能的诊断是()
患者治疗后白细胞降至正常水平,脾回缩,下一步的治疗措施应是()
患者出血的首要原因是()