单项选择题女,50岁,不规则头痛、呕吐3个月,夜间头痛重,不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次,头颅CT检查未见异常。体检:意识清楚,颈略有抵抗,双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。诊断高度怀疑为()
A.真菌性脑膜炎
B.细菌性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.癌性脑膜炎
E.胶质瘤
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1.单项选择题女,50岁,不规则头痛、呕吐3个月,夜间头痛重,不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次,头颅CT检查未见异常。体检:意识清楚,颈略有抵抗,双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。头痛应考虑为()
A.颅高压性头痛
B.三叉神经痛
C.群集性头痛
D.枕神经痛
E.青光眼
2.单项选择题女,12岁,右上睑下垂6个月伴视物重影,晨轻暮重。体检:瞳孔等大等圆,光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘,眼向四方运动均有轻度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。不恰当的检查是()
A.头颅CT
B.神经电生理检查
C.新斯的明肌内注射
D.胸部CT
E.疲劳试验
3.单项选择题女,12岁,右上睑下垂6个月伴视物重影,晨轻暮重。体检:瞳孔等大等圆,光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘,眼向四方运动均有轻度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。最可能的病因是()
A.吉兰-巴雷综合征
B.重症肌无力
C.肌营养不良
D.海绵窦综合征
E.动眼神经损伤
4.单项选择题男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检:血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。最可能的病因是()
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.腔隙性脑梗死
D.脑动静脉畸形
E.短暂性脑缺血发作
5.单项选择题男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检:血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。最可能受累区域的供血动脉是()
A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
6.单项选择题男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检:血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。需要立即进行的检查是()
A.脑电图
B.头颅CT
C.肌电图
D.TCD
E.血糖
7.单项选择题男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检:血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。运动性失语又称()
A.命名性失语
B.感觉性(WernickE.失语
C.运动性(BrocA.失语
D.完全性失语
E.传导性失语
8.单项选择题男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检:血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。病灶定位在()
A.优势半球额中回后部
B.优势半球额下回后部
C.优势半球颞中回后部
D.优势半球颞上回后部
E.优势半球角回
9.单项选择题男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检:双下肢运动觉振动觉消失,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。治疗上应首先选用()
A.泼尼松
B.大剂量维生素B12注射
C.维生素B1
D.维生素B6
E.单独应用叶酸
10.单项选择题男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检:双下肢运动觉振动觉消失,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。诊断考虑为()
A.脊髓压迫症
B.脊髓炎
C.多发性硬化
D.脊髓亚急性联合变性
E.脊髓空洞症