多项选择题根据ICD的编码情况,影响疾病编码的因素有如下几个方面()
A.病因
B.病理
C.部位
D.临床表现
E.原发还是继发
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1.多项选择题卫生部制定的病案首页中,有关"出院情况"的描述有()
A.治愈
B.好转
C.未愈
D.死亡
E.其他
2.多项选择题常见的通过病案信息进行随诊工作的种类有()
A.医疗保健性随诊
B.特殊职业病预防性随诊
C.诊断性随诊
D.疗效观察性随诊
E.科研目的性随诊
3.多项选择题病案科(室)的工作设计中,与工作有关的可变因素有()
A.知识与技能
B.责任心
C.工作价值
D.报酬
E.工作条件
4.单项选择题必须在24小时内完成的记录有()
A.转入记录
B.接班记录
C.出院记录
D.死亡记录
E.以上都是
5.单项选择题可代替阶段小结的记录有()
A.交班记录
B.接班记录
C.转出记录
D.转入记录
E.以上都是
6.单项选择题手术记录应于手术后多长时间内完成()
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
7.单项选择题主治医师首次查房记录应于患者入院后多长时间内完成()
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
E.1周内
8.单项选择题对病情稳定的住院患者,至少多长时间记录1次病程记录()
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
9.单项选择题首次病程记录必须在患者入院后多长时间内完成()
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.12小时
10.单项选择题入院记录在多长时间内必须完成()
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.住院期间完成
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卫生部病案首页填写说明中对"主要诊断"的定义是:对身体健康危害最大,花费医疗精力最多,住院时间最长的疾病诊断。
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