诊断该患者为风湿性心脏病的依据是（）

单项选择题女性，36岁，患风湿性心脏病多年，发热两周，皮肤出现环形红斑，乏力、多汗，检查：心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心率100次／分，律齐，心界左下扩大，肺清。诊断该患者为风湿性心脏病的依据是（）

A.皮肤环形红斑
B.心界向左下扩大
C.二尖瓣区听到舒张期雷鸣样杂音
D.二尖瓣区听到收缩期吹风样杂音
E.关节炎病史

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1.单项选择题男性，43岁。风心病，二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时，要进行复律治疗。复律失败，口服药物将心室率控制在（）

A.静息时心室率60次／分左右，日常活动时心室率90次／分左右
B.静息时心室率60次／分左右，日常活动时心室率100次／分左右
C.静息时心室率70次／分左右，日常活动时心室率90次／分左右
D.静息时心室率70次／分左右，日常活动时心室率100次／分左右
E.静息时心室率80次／分左右，日常活动时心室率100次／分左右

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2.单项选择题男性，43岁。风心病，二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时，要进行复律治疗。服用预防血栓栓塞的药物，维持INR在（）

A.1.0～1.5
B.1.5～2.0
C.2.0～2.5
D.2.5～3.0
E.2.0～3.0

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3.单项选择题男性，43岁。风心病，二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时，要进行复律治疗。复律治疗前需要服用（）

A.华法林3周
B.华法林4周
C.阿司匹林3周
D.阿司匹林4周
E.双嘧达莫（潘生丁）3周

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4.单项选择题男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。患者夜间憋醒最可能的原因是（）

A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.肺栓塞
D.反流性食管炎
E.支气管哮喘

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5.单项选择题男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。下列哪项检查最有助于确定诊断？（）

A.心电图
B.心电监测
C.心电图负荷试验
D.超声心动图
E.冠状动脉造影

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6.单项选择题男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。该患者最可能的心脏病诊断是（）

A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.先天性心脏病

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7.单项选择题女性，18岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛、气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎？（）

A.心脏向双侧扩大
B.心尖区收缩期2级杂音
C.心包摩擦音
D.急性肺水肿发作
E.心电图PR间期延长

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8.单项选择题女性，35岁，活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积<1．2cm，目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳的治疗方案是（）

A.β受体阻滞剂
B.经皮二尖瓣球囊成形术
C.人工瓣膜置换术
D.地高辛治疗
E.利尿剂治疗

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9.单项选择题风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是（）

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄并关闭不全
E.二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全

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10.单项选择题下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性？（）

A.左心室乳头肌、腱索反射增强钙化
B.主动脉瓣增厚钙化
C.主动脉瓣根部扩张
D.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积<1.2cm
E.主动脉瓣呈二叶瓣

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