女性,58岁,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,PaCO2由10.6kPa(80nmfftg)降至5.1kPa(38mmHg)
本例患者机械呼吸通气量需要调节,主要根据的因素是()
A.PaO2
B.肺静动脉血分流量(Qs/Qt)
C.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱
D.患者神志状态
E.肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)
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A.不需要
B.需要气管插管和机械通气
C.立即开始经面罩衔接机械通气
D.药物治疗效果不显著时再考虑机械通气,可以先试用经面罩衔接
E.体外负压通气
A.及早使用冲击剂量激素
B.支气管舒张剂与大剂量激素联合使用
C.支气管舒张剂疗效不显著时再用激素
D.表面激素吸入
E.禁忌应用激素
A.试用小剂量
B.应该使用,因为CO2潴留、神志恍惚
C.不用呼吸兴奋剂,重点在于解除支气管痉挛
D.冲击量加静脉滴注维持
E.呼吸兴奋剂联合氧疗
男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示:pH7.30,PaCO228.6kPa(65mmHg),PaO6.4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗
强调持续性氧疗是由于()
A.间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO2不会迅速降低,PaO2更加降低,缺氧恶化
B.为了避免CO2潴留加重.
C.为了避免PaO2波动幅度过大
D.为了保证组织氧提取的持续性
E.以上都不是
男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示:pH7.30,PaCO228.6kPa(65mmHg),PaO6.4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗
低流量(浓度)氧疗的机制在于()
A.氧离曲线右移、P50增加
B.缺氧时组织氧提取增加
C.利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高
D.缺氧时血红蛋白代偿性增加
E.缺氧时心输出量增加,氧输送量提高
男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示:pH7.30,PaCO228.6kPa(65mmHg),PaO6.4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗
本例强调低流量(浓度)氧疗是为了避免()
A.氧中毒
B."吸收性"肺不张
C.氧气浪费
D.CO2潴留加重
E.以上都不是
患者男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/分,血气分析(FiO229%)示pH7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg
病原治疗主要选用()
A.红霉素
B.碳青霉烯类
C.克林霉素
D.更昔洛韦
E.万古霉素
患者男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/分,血气分析(FiO229%)示pH7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg
该患者可能的病原为()
A.病毒
B.军团菌
C.支原体
D.葡萄球菌
E.厌氧菌
患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,IdaO256mmHg,PaCO228mmHg
诊断肺栓塞的金标准为()
A.通气一灌注扫描
B.肺动脉造影
C.下肢血管多普勒超声检查
D.肺CT扫描
E.D-二聚体升高
患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,IdaO256mmHg,PaCO228mmHg
下述哪项化验异常考虑肺栓塞()
A.CPK
B.LDH
C.PaO2,PaCO2
D.D-Dimer
E.以上均可出现
最新试题
该病例最可能的诊断是()
本例除吸氧外还应()
如果患者常规胸片未见异常,关于ARDS诊断下列意见正确的是()
若该患者应用机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列都是重要的除外()
内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为()
病人最可能出现了下述哪个并发症()
本例机械通气量调节主要根据()
如予以血气分析诊断明确后,予以抗生素、利尿剂等积极治疗,病人病情好转,水肿减轻,但患者出现躁动、手足抽搐现象,则最可能并发了()
为确定或排除急性左心衰竭,最有用的检测指标是()
本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍,气道分泌物多且不易排出PCO287mmHg应采取()