单项选择题女性,38岁,诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧,查体:BP95/75mmHg,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿。触诊桡动脉搏动最可能有()
A.短绌脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.交替脉
E.以上均不是
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1.单项选择题男性,55岁,黑朦4年,伴胸闷乏力,近1年加重。查体:心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。该患者最佳治疗方案()
A.静脉滴注异丙基肾上腺素
B.静脉滴注阿托品
C.安置人工心脏起搏器
D.应用麻黄碱
E.应用氨茶碱
2.单项选择题男性,55岁,黑朦4年,伴胸闷乏力,近1年加重。查体:心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。可做哪项检查协助诊断,除外()
A.心腔内电生理检查
B.食管调搏
C.阿托品试验
D.右心导管
E.Holter监测
3.单项选择题男性,55岁,黑朦4年,伴胸闷乏力,近1年加重。查体:心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。可能是()
A.窦性心动不齐
B.窦性心动过缓
C.一度窦房传导阻滞
D.二度窦房传导阻滞
E.窦性停搏
4.单项选择题女性,41岁,慢性胆囊炎病史4年,近1年自测脉率减慢伴不齐,无头晕、黑朦、晕厥乏力等。查体:心率50次/分,节律稍不齐,右上腹轻压痛。ECG:窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常()
A.静脉滴注阿托品
B.口服654-2或氨茶碱
C.静脉滴注异丙基肾上腺素
D.无需治疗
E.以上均不是
5.单项选择题女性,41岁,慢性胆囊炎病史4年,近1年自测脉率减慢伴不齐,无头晕、黑朦、晕厥乏力等。查体:心率50次/分,节律稍不齐,右上腹轻压痛。ECG:窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。为明确诊断需做哪项检查()
A.运动负荷试验
B.阿托品试验
C.普萘洛尔试验
D.多巴酚丁胺试验
E.倾斜试验
6.单项选择题男性,17岁,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。可能与洋地黄中毒有关的临床表现是()
A.腹胀
B.呼吸困难
C.黄视、绿视
D.咳嗽,咳泡沫样痰
E.水肿,尿少
7.单项选择题男性,17岁,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。最适当的治疗是()
A.停地高辛,改用呋塞米静脉注射
B.停地高辛,改用毛花苷C静脉注射
C.停地高辛,改用苯妥英钠静脉注射
D.停地高辛,改用维拉帕米静脉注射
E.停地高辛,改用电复律
8.单项选择题男性,17岁,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断依据可能是()
A.QT间期缩短
B.房速伴2:1传导阻滞
C.ST-T鱼钩样下移
D.PP间期延长
E.出现U波
9.单项选择题女性,31岁,慢性心房颤动,患者应用洋地黄过程中,心室率突然转为绝对规则,每分钟52次。最有效地治疗措施是()
A.苯妥英钠
B.阿托品
C.利多卡因
D.普萘洛尔
E.呋塞米
10.单项选择题女性,31岁,慢性心房颤动,患者应用洋地黄过程中,心室率突然转为绝对规则,每分钟52次。提示发生()
A.已达洋地黄化
B.心房颤动已转变为窦性心律
C.为继续使用洋地黄的指征
D.可能为洋地黄中毒
E.已转复为心房扑动伴2:1传导