患者考虑诊断应为（）

单项选择题

女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10¹²／L，HGB50g／L，PLT100×10⁹／L，WBC4．5×10⁹／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性。

患者考虑诊断应为（）

A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.PNH
E.再生障碍性贫血

1.单项选择题 女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10¹²／L，HGB50g／L，PLT100×10⁹／L，WBC4．5×10⁹／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性。
本例如需明确诊断应做下列的检查是（）

A.血红蛋白电泳
B.外周血涂片观察红细胞形态
C.Ham试验
D.Coombs试验
E.网织红细胞绝对值

2.单项选择题贫血伴黄疸最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.急性失血性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养不良性贫血

3.单项选择题男性，30岁，逐渐出现贫血，黄疸，脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Combs试验阴性。最有效的治疗是（）

A.抗生素治疗
B.糖皮质激素治疗
C.输血
D.骨髓移植
E.切除脾

4.单项选择题 男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB2g／L，WBC3．0×10⁹／L，PLT63×10⁹／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性．Itam试验阳性，糖溶血试验阳性。诊断为（）

A.PNH
B.慢性肝炎急性发作
C.急性红白血病
D.再生障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

5.单项选择题男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为（）

A.急性肾功能不全
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.运动性血红蛋白尿
D.冷凝集素血症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

6.单项选择题 自身免疫性溶血性贫血患者，长期反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血加重，检验：HGB50g／L，网织红细胞0．3％，WBC2．6×10⁹／L，分类中性粒细胞52％，淋巴细胞48％，骨髓增生低下，最大可能是（）

A.急性溶血
B.巨幼细胞贫血
C.脾功能亢进
D.骨髓纤维化
E.再障危象

7.单项选择题某男性患者，13岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是（）

A.血总胆红素测定
B.酸化血清溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.骨髓检查
E.高铁血红蛋白还原试验

8.单项选择题 男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×10⁹／L，PLT93×10⁹／L，网织红细胞5％，为确诊首选哪项检查（）

A.骨髓穿刺
B.血清铁测定
C.尿含铁血黄素
D.抗人球蛋白试验
E.酸化血清溶血试验

9.单项选择题男性，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。该患者最有可能发生的输血不良反应（并发症）是（）

A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷

10.单项选择题遗传性球形细胞增多症的临床表现不包括（）

A.出血
B.贫血和黄疸
C.感染
D.脾大
E.急性左心衰