脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双侧瞳孔散大，光反应迟钝。首先考虑的原因是（）

单项选择题男性，60岁。头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双侧瞳孔散大，光反应迟钝。首先考虑的原因是（）

A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹上疝
D.休克
E.低颅压

1.单项选择题男性，60岁。头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。最有效的治疗措施是（）

A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流

2.单项选择题男性，60岁。头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。患者可能发生的脑疝是（）

A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝

3.单项选择题女，68岁，高血压病史15年，洗澡时突发头痛、呕吐，伴言语不清、右侧肢体不利，10分钟后出现意识不清，被家人送至医院。诊断明确后，出现下列哪项表现不宜进行手术治疗（）

A.出血部位较浅者
B.出血量大于40ml者
C.意识障碍进行性加重者
D.中度以上的意识障碍者
E.有大量眼底出血表现、生命体征不稳定者

4.单项选择题女，68岁，高血压病史15年，洗澡时突发头痛、呕吐，伴言语不清、右侧肢体不利，10分钟后出现意识不清，被家人送至医院。根据上述病史，考虑此患者最可能的诊断为（）

A.左侧基底节区高血压性脑出血
B.右侧基底节区高血压性脑出血
C.脑血管畸形破裂出血
D.脑动脉瘤破裂出血
E.脑室内出血

5.单项选择题男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。经上述病史、查体、辅助检查，此患者诊断已明确，则下列治疗措施中最重要的是（）

A.止血药物治疗
B.绝对卧床休息
C.保持大便通畅
D.甘露醇等脱水治疗
E.尽快明确病因并予以治疗

6.单项选择题男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。为进一步明确具体病因，最有价值的检查项目为（）

A.腰椎穿刺
B.脑血管造影
C.经颅多普勒
D.增强头部CT扫描
E.增强头部MRI扫描

7.单项选择题男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。经上述检查发现，患者左外侧裂、环池、鞍上池高密度影，考虑最可能的病因为（）

A.脑肿瘤卒中
B.桥静脉破裂出血
C.脑动脉瘤破裂出血
D.脑血管畸形破裂出血
E.脑动脉硬化所致血管破裂出血

8.单项选择题男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。为明确上述诊断，首选的检查项目为（）

A.头部CT
B.头部MRI
C.脑血管造影
D.腰椎穿刺
E.磁共振血管成像

9.单项选择题男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。根据患者上述病史，考虑可能性最大的是（）

A.急性病毒性脑膜炎
B.急性细菌性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.自发性蛛网膜下腔出血
E.高血压性脑出血

10.单项选择题女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。哪项辅助检查对明确诊断最有价值（）

A.腰穿检查
B.脑电图检查
C.脑超声检查
D.头颅CT
E.开颅探查