为明确病因，最有意义的检查是（）

单项选择题女性，43岁。眼睑及双下肢水肿2个月，既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.9g，血浆白蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol／L。为明确病因，最有意义的检查是（）

A.糖化血红蛋白检测
B.ANCA检测
C.尿红细胞形态相差显微镜检查
D.肾穿刺活检病理检查
E.内生肌酐清除率

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1.单项选择题女性，43岁。眼睑及双下肢水肿2个月，既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.9g，血浆白蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol／L。首先考虑的诊断是（）

A.隐匿型肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.急进性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾小球肾炎

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2.单项选择题男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。不适宜的治疗为（）

A.ACEI
B.低蛋白饮食
C.利尿治疗
D.避免肾毒性药物
E.限制盐的摄入

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3.单项选择题男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。若肾脏超声检查：肾脏大小左肾9.7cmX4.1cmX3.2cm，右肾9.5cm×4.3cm×3.3cm，肾实质回声增强。不宜进行下列哪项检查（）

A.眼底检查
B.肾动态显像
C.双肾动脉彩超
D.静脉肾盂造影
E.肾穿刺活检

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4.单项选择题男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。此病人的治疗应首选（）

A.血液透析
B.环磷酰胺
C.糖皮质激素
D.降压治疗
E.饮食治疗

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5.单项选择题男性，17岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：T38.5℃，扁桃体Ⅲ°，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：尿蛋白微量，红细胞满视野。此病人的首选治疗是（）

A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.抗血小板治疗
D.抗感染治疗
E.扁桃体切除

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6.单项选择题男性，17岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：T38.5℃，扁桃体Ⅲ°，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：尿蛋白微量，红细胞满视野。最有诊断意义的方法是（）

A.尿细菌抗体包裹试验
B.血清免疫球蛋白测定
C.血清补体测定
D.肾功能检查评价
E.肾穿刺活检

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7.单项选择题男性，17岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：T38.5℃，扁桃体Ⅲ°，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：尿蛋白微量，红细胞满视野。最适宜的进一步检查是（）

A.双肾、输尿管及膀胱超声检查
B.静脉肾盂造影
C.中段尿细菌培养
D.尿红细胞相位差镜检
E.膀胱镜

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8.多项选择题慢性肾炎的病程中促进肾小球硬化的因素有（）

A.高血压
B.高灌注
C.系膜细胞及基质增值
D.大量蛋白尿
E.血尿

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9.多项选择题关于慢性肾小球肾炎的描述，正确的是（）

A.是一组免疫性炎症性疾病
B.女性发病率大于男性
C.以儿童期发病较多
D.主要表现为浮肿、高血压、尿异常
E.有不同程度的肾损害

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10.多项选择题急性肾小球肾炎的血液检查可出现何种改变（）

A.淋巴细胞相对增高
B.贫血
C.红细胞沉降率加快
D.白细胞中等程度增高
E.血清总补体下降

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