单项选择题男性,36岁。摔伤头部,左颞部着力,昏迷,左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是()
A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.原发脑干损伤
D.左颞脑挫裂伤
E.弥漫性轴索损伤
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1.单项选择题男性,35岁。头部车祸伤1小时。查体:BPl80/100mmHg,HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm,对光反应消失,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约40ml,中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是()
A.开颅清除血肿
B.开颅清除血肿及去骨瓣减压
C.脑室外引流
D.加大脱水药剂量
E.腰池外引流
2.单项选择题有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现,不正确的是()
A.主要表现为慢性颅内压增高,神经功能障碍及精神症状
B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C.小儿有嗜睡,囟门突出,抽搐为特点
D.偶有癫痫发作
E.都有轻微头外伤史
3.单项选择题男性,34岁,2天前左颞部着地致头外伤,当时意识不清约20分钟,头部CT未见明显异常,今日患者出现头痛、呕吐,并出现嗜睡,最恰当的处理为()
A.予以神经营养药物治疗
B.予以脱水治疗
C.予以止血治疗
D.复查头部CT,根据复查结果决定进一步治疗方案
E.暂予以观察,无需特殊处理
4.单项选择题男,52岁,车祸致头外伤2小时,查体示GCS评分8分,目前最重要的检查为()
A.颅骨X线平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头部CT
5.单项选择题男,20岁,高处坠落伤,受伤机制不详,入院查体示:呼唤睁眼,回答问题错误,刺痛定位,此患者GCS评分为()
A.5分
B.8分
C.10分
D.12分
E.15分
6.单项选择题男,48岁,车祸致头外伤6小时,伤后持续昏迷,GCS评分5分,CT示左额颞大面积脑挫裂伤、脑内血肿,中线结构明显移位。此患者首选的治疗方案为()
A.立即开颅手术,必要时可考虑去骨瓣减压
B.颅骨钻孔、脑脊液外引流术
C.颅骨钻孔、血肿外引流术
D.脱水、止血等保守治疗
E.亚低温等保守治疗
7.单项选择题患儿,男,8岁,2周前因走路不稳、剧烈头痛行MRI检查而确诊为"脑干肿瘤、梗阻性脑积水",今晨突发剧烈头痛、反复呕吐,并逐渐出现意识不清,目前最佳的抢救措施为()
A.甘露醇脱水
B.呋塞米脱水
C.放射治疗
D.侧脑室穿刺外引流术
E.肿瘤切除术
8.单项选择题某中学生,踢足球时被足球击中头部后倒地致头外伤,当时意识不清,醒后对受伤前经过不能回忆。根据病史、查体诊断为脑震荡,则其伤后意识障碍一般不应超过()
A.5分钟
B.10分钟
C.30分钟
D.1小时
E.2小时
9.单项选择题男,52岁,车祸致头外伤半小时,伤后持续昏迷,查体示:不能睁眼,不能发音,刺痛肢体过伸,则此患者Glasgow评分为()
A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.9分
10.单项选择题男,16岁,2天前被人用木棒击中前额部,右鼻孔内间断流出淡血性液体,今日出现头痛伴呕吐,平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是()
A.颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压
B.颅底骨折、脑脊液鼻漏、高颅压
C.闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压
D.闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、低颅压
E.开放性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压