单项选择题男,50岁,从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干湿啰音。身体其余部位无损伤。现场急救的最重要处理是()
A.静脉输液治疗
B.给氧、镇静、止痛治疗
C.加压包扎,迅速消除反常呼吸
D.行气管插管、人工控制呼吸
E.行气管切开术
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1.单项选择题一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为()
A.穿透伤
B.盲管伤
C.开放伤
D.挤压伤
E.闭合伤
2.单项选择题单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是()
A.疼痛,呼吸运动减弱
B.胸壁软化,反常呼吸
C.咳嗽,血痰
D.严重皮下气肿
E.出血,休克
3.单项选择题可致纵隔扑动的疾病是()
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.血气胸
E.脓胸
4.单项选择题女,30岁,农民,房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,血压18/14kPa(130/86mmHg),脉搏100次/分,呼吸30次/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是()
A.早期创伤性休克
B.创伤性窒息
C.挤压综合征
D.开放性气胸
E.眼结膜损伤
5.单项选择题诊断张力性气胸最充分的根据是()
A.呼吸困难并伴有皮下气肿
B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.X线所见纵隔向健侧移位
E.胸膜腔抽出高压气体
6.单项选择题张力性气胸行闭式引流术,肺膨胀漏气停止,拔管最合适的时间是()
A.48小时后拔管
B.24小时后拔管
C.可立即拔管
D.72小时后拔管
E.一周后拔管
7.单项选择题闭合性气胸,肺萎陷不超过多少,患者可无自觉症状,不需要处理()
A.20%
B.10%
C.30%
D.40%
E.50%
8.单项选择题张力性气胸主要的病理生理改变是()
A.纵隔向健侧移位
B.肺内气体对流
C.胸壁反常呼吸运动
D.纵隔扑动
E.皮下气肿
9.单项选择题张力性气胸产生休克,急救措施首先是()
A.用升压药
B.输血
C.抗休克同时开胸探查
D.患侧胸腔排气减压
E.气管插管辅助呼吸
10.单项选择题开放性胸部损伤诊断的主要依据是()
A.气管或食管裂伤
B.胸部皮肤裂伤
C.肋骨骨折刺破胸膜
D.胸壁创口与胸膜腔相通
E.开放性肋骨骨折