单项选择题3岁女孩,因生长发育瘦小,肤色及口唇较黯,怀疑有先天性心脏病就诊。假如该患儿半年后因不规则发热、头痛3周,偶伴呕吐又来诊。体检:除心脏原体征外,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大伴黄白色渗出,右巴宾斯基征阳性。血白细胞18×109/L,中性0.86,淋巴0.14。诊断考虑合并()
A.渗出性扁桃体炎
B.脑脓肿
C.脑栓塞
D.感染性心内膜炎
E.肺部感染
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1.单项选择题3岁女孩,因生长发育瘦小,肤色及口唇较黯,怀疑有先天性心脏病就诊。若该患儿体检发现口唇、黏膜青紫,胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6~3/6级收缩期杂音,P2减弱,轻度杵状指(趾),为进一步明确先心痛类型,最简便经济的检查是()
A.动脉血氧饱和度测定
B.心动电流图
C.心脏X线摄片
D.二维超声心动图
E.右心导管造影
2.单项选择题3岁女孩,因生长发育瘦小,肤色及口唇较黯,怀疑有先天性心脏病就诊。对初步诊断有意义的首要检查是()
A.全血常规
B.全面体格检查
C.血T3、T4测定
D.胸部X线摄片
E.心动电流图
3.单项选择题患儿,女,2岁,因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院,入院体格检查示:T36.8℃,患儿体格发育迟缓、消瘦,心前区稍隆起,听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线心影呈靴形。对其患儿的护理诊断,下列哪项不正确()
A.活动无耐力;与肺循环血量减少有关
B.生长发育迟缓:与血氧下降影响生长发育有关
C.有感染的危险:与心内缺损伤有关
D.潜在并发症:心力衰竭、脑血栓
E.焦虑(家长):与疾病的威胁和对手术担忧有关
4.单项选择题患儿,女,2岁,因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院,入院体格检查示:T36.8℃,患儿体格发育迟缓、消瘦,心前区稍隆起,听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线心影呈靴形。其胸部X线检查呈靴形心脏的特征描述哪项不正确()
A.肺动脉段凹陷
B.肺门血管影扩大
C.两侧肺纹理减少
D.透亮度增强
E.右心室肥厚
5.单项选择题患儿,女,2岁,因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院,入院体格检查示:T36.8℃,患儿体格发育迟缓、消瘦,心前区稍隆起,听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线心影呈靴形。患儿缺氧发作时,下列处理哪项不正确()
A.置患儿于膝胸位
B.及时吸氧
C.皮下注射吗啡0.1~0.2mg/kg
D.应用地高辛
E.静脉应用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒
6.单项选择题患儿,女,2岁,因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院,入院体格检查示:T36.8℃,患儿体格发育迟缓、消瘦,心前区稍隆起,听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线心影呈靴形。患儿发生阵发性缺氧发作的原因是()
A.急性肺水肿
B.急性脑血栓
C.急性左心衰竭
D.一时性肺动脉梗阻
E.急性右心衰竭
7.单项选择题患儿,女,2岁,因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院,入院体格检查示:T36.8℃,患儿体格发育迟缓、消瘦,心前区稍隆起,听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线心影呈靴形。对其临床特点的描述,下列哪项不正确()
A.杵状指
B.充血性心力衰竭
C.皮肤黏膜青紫
D.蹲踞症状
E.昏厥
8.单项选择题患儿,女,2岁,因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院,入院体格检查示:T36.8℃,患儿体格发育迟缓、消瘦,心前区稍隆起,听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线心影呈靴形。患儿应诊断为()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
9.单项选择题患儿,男,1岁5个月,突然发生剧烈阵发性腹痛7小时,哭闹不安,家长述呕吐物为胃内容物,观患儿屈膝缩腹,面色苍白,出汗,持续数分钟后腹痛缓解,间歇10分钟后又反复发作,查体直肠指检有血便,右上腹触及腊肠样肿块,表面光滑,稍可移动。若行手术治疗,其术后护理下列哪项不正确()
A.维持胃肠减压
B.保持胃肠通畅
C.排气前流质饮食
D.预防感染及吻合口瘘
E.排气、排便前禁食
10.单项选择题患儿,男,1岁5个月,突然发生剧烈阵发性腹痛7小时,哭闹不安,家长述呕吐物为胃内容物,观患儿屈膝缩腹,面色苍白,出汗,持续数分钟后腹痛缓解,间歇10分钟后又反复发作,查体直肠指检有血便,右上腹触及腊肠样肿块,表面光滑,稍可移动。下列护理诊断哪项是正确的()
A.便秘:与远端肠段痉挛,低位性肠梗阻有关
B.生长发育改变:与由于腹胀、呕吐使患儿食欲下降影响吸收有关
C.疼痛:与肠系膜受牵拉和肠管强烈收缩有关
D.体温过高:与肠道感染有关
E.慢性疼痛:与胃内容物反流导致反流性食管炎有关